Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Упало давление у гипертоника что делать». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Пациенты, которые настолько свыклись с болезненным состоянием, что уже не представляют своего артериального давления ниже 150 мм рт/ст, могут усомниться в возможности резкого падения АД. В самом деле, бывает ли низкое давление у гипертоника? Есть ли причины для этого? Оказывается, есть, бывает, и нередко.
Человеку, страдающему артериальной гипертензией, не лишне узнать о причинах, вследствие которых высокое давление может ощутимо понизиться:
- при анафилактическом шоке или снижении уровня глюкозы в крови при сахарном диабете;
- при отеке легких (сопровождается бледностью, тахикардией до 120 ударов в минуту, иногда кашлем с кровавой пеной);
- при инфекционных заболеваниях с высокой температурой тела и выраженной интоксикацией;
- из-за различных видов депрессии — ангедонической (отсутствует чувство радости), апатической (равнодушие к происходящему), астенической (хроническая усталость, потеря веса);
- по причине интенсивных кровотечений, особенно внутренних, о которых человек может не догадываться;
- при различных патологиях почек и надпочечников, участвующих в выработке ацетилхолина и адреналина — гормонов, которые обеспечивают тонус кровеносных сосудов;
- из-за приема медикаментов гипотензивного (то есть понижающего АД) действия, особенно в совокупности с другими лекарствами, усиливающими это действие;
- при вегето-сосудистой дистонии (ВСД) — неврологическом расстройстве, развивающемся по причине эмоциональной перегрузки;
- при сердечной недостаточности, когда изношенная сердечная мышца не справляется с полноценной перекачкой крови.
Понятно, что гипертоники, у которых имеются какие-либо сопутствующие патологии из перечисленных выше, принадлежат к группе риска по резкому падению АД.
Проявления пониженного давления
Чем бы ни была вызвана артериальная гипотензия, при ней всегда ослабляется работа сердца и нарушается сосудистый тонус. В итоге начинается кислородное голодание мозговых клеток, не получающих должного кровоснабжения.
Сниженное артериальное давление чаще всего характеризуется следующими признаками:
-
кружится или болит голова;
-
темнеет или рябит в глазах;
-
шумит в ушах;
-
бледнеет кожа;
-
выделяется излишний пот;
-
тошнит;
-
чаще бьется сердце;
-
ощущается слабость в теле;
-
хочется спать;
-
человек быстро устает;
-
случаются потери сознания;
-
у женщин нарушается менструальный цикл.
Какое давление считается низким?
Низкое артериальное давление — понятие довольно широкое. Даже врачи не могут прийти к единому мнению на этот счет.
Все придерживаются норм, указанных Всемирной Организацией Здравоохранения, то есть показателя, на уровне 100 на 60 мм ртутного столба как нижней возможной границы.
В зависимости от уровня АД можно выделить несколько степеней артериальной гипотензии:
- Уровень 100/60. Это еще не патология, но уже тревожный звонок, особенно для пациентов с нормальными показателями тонометра.
- 90 на 55 и чуть ниже — артериальная гипотензия I-II степеней. Встречается несколько реже, указывает на функциональные изменения со стороны центральной нервной системы, сердечнососудистых структур или выделительного тракта.
- 80 на 50 и менее. Гипотензия III-IV степени. Несет опасность для здоровья и жизни. Требует срочного лечения в стенах стационара. Также постоянного наблюдения в амбулаторных условиях.
- Давление ниже 70 на 50, критический показатель. Возможно наступление кардиогенного шока и летального исхода.
Давление также считается низким, если пациент в момент его изменения уровня чувствует себя хуже, чем при «рабочем» показателе.
Все сказанное справедливо только для взрослых. У детей нормы другие и оценивать их нужно отдельно.
Физиологические факторы
- Длительное пребывание в условиях жаркого климата или высоких температурных условий. Например, проживание в странах с субтропическим климатом, работа на сталелитейном предприятии и т.д. Это естественный защитный механизм организма для предотвращения патологических изменений со стороны сердца и сосудов.
- Профессиональные занятия спортом. У спортсменов низкое давление — нормальное явление. Сердца старается избежать перегрузок, таким образом организм предотвращает опасные состояния.
- Пограничные гормональные состояния. Вроде менопаузы (климакса у мужчин и представительниц слабого пола), менструального цикла в любой фазе, беременности (функциональная физиологическая гипотензия в период гестации — обычное дело) или пубертатного периода, когда в организме молодого пациента или пациентки бушует настоящая буря.
- Длительное курение. Никотин и вредные вещества, содержащиеся в сигаретах и всей табачной продукции, действуют на организм по-разному. У кого-то давление растет, у других же падает до существенных отметок. Во всех случаях надежным методов коррекции состояния станет отказ от вредной привычки.
- Пониженное потребление поваренной соли. Сказывается недостаток минеральных веществ, а именно натрия и калия в организме. Соль хотя и считается ядом, необходима для нормальной жизнедеятельности человеческого организма.
- Злоупотребление противогипертензивными препаратами. Если схема лечения гипертонии неправильная или недостаточно адекватная, происходит нарушение специфической регуляции тонуса сосудов и выработки особых веществ. Виноваты здесь как сами пациенты, так и неграмотные врачи, которые относятся к работе недостаточно ответственно.
Как проходит лечение и как устранить патологическое снижение АД?
Лечение требуется только в случае доказанности патологического происхождения гипотензии.
В иных ситуациях рекомендуется скорректировать основную физиологическую причину, чтобы нормализовать уровень АД.
Препараты для терапии гипотензии множественны, назначаются они на усмотрение врача.
Примерный перечень, который может быть использован:
- Цереброваскулярные. Улучшают мозговое кровообращение и трофику сердца. Пирацетам, Актовегин.
- Ноотропы. Нормализуют обмен веществ в церебральных структурах. Глицин.
- Мидодрин и его аналоги. Сужают сосуды, повышают артериальное давление.
- Кофеин и препараты на его основе. В том числе Цитрамон, но с осторожностью.
Однако одной симптоматической терапии недостаточно. Требуется устранить первопричину патологического процесса. Это основная задача врача.
Большую роль в деле терапии играет коррекция образа жизни. Необходимо отказаться от курения, алкогольной продукции (ни капли спиртного), нормализовать свой рацион и пить достаточное количество жидкости (но не более 2 литров в день).
Плюс необходимо жить активнее, избегая гиподинамии. Рекомендуются легкие физические нагрузки под контролем врача ЛФК. Никаких тренажерных залов и прочих мест, ассоциированных с изматывающими тренировками. Только прописанные комплексы упражнений.
Степени тяжести артериальной гипотензии
Для первичной и вторичной артериальной гипотензии выделяют 3 степени тяжести. При этом учитывают уровень, на который снижается артериальное давление, устойчивость таких значений артериального давления, а также выраженность симптомов: продолжительность головных болей, случаи ортостатических обмороков и вегетативных пароксизмов (внезапных и сильных приступов, которые сопровождаются нарушением дыхания, сердцебиения, функции желудочно-кишечного тракта терморегуляции, сна, потливостью или сухостью кожи) и их частоту, степень нарушения психической и физической адаптации.
Тяжесть течения ортостатической гипотензии определяют на основании выраженности симптомов, скорости их развития и реакции организма на них.
Симптомы артериальной гипотензии
В зависимости от вида гипотензии, её проявления могут различаться.
Физиологическая гипотензия обычно себя никак не проявляет, так как не связана с заболеваниями и представляет собой вариант нормы. Патологическая гипотензия, наоборот, имеет выраженные симптомы.
Первичная артериальная гипотензия и вторичная хроническая АГТ имеют сходные симптомы.
Основные симптомы первичной АГТ, а также вторичной хронической артериальной гипотензии:
- головокружение;
- головные боли;
- тошнота;
- чувство жажды;
- сложности с концентрацией внимания;
- затуманенное зрение;
- потери сознания;
- депрессия;
- быстрая утомляемость, слабость и, как следствие, низкая работоспособность;
- зябкость;
- плохая переносимость холода, жары и духоты.
Симптомы вторичной острой артериальной гипотензии:
- спутанность сознания;
- холодная и бледная кожа;
- холодный и липкий пот;
- быстрое и неглубокое дыхание;
- учащённый и слабый пульс.
Симптомы идиопатической ортостатической гипотензии:
- головокружение,
- потемнение в глазах,
- тремор рук,
- тошнота.
Лечение артериальной гипотензии
Выбор тактики лечения артериального гипотензии зависит от её вида и причины, которая привела к снижению давления.
Физиологическая артериальная гипотензия лечения не требует.
При патологической артериальной гипотензии лечение в первую очередь направлено на устранение первопричины — основного заболевания, которое привело к низкому давлению.
Острая форма артериальной гипотензии возникает при состояниях, которые требуют срочной госпитализации и лечения в стационаре. В этом случае устраняют причину снижения давления (например, при кровопотере останавливают кровь), а также внутривенно вводят средства, влияющие на тонус и диаметр просвета сосудов.
При хронической форме артериальной гипотензии, помимо лечения основного заболевания, значительное внимание уделяют вспомогательным мерам — нормализации двигательного режима и снижению общего стресса.
Вспомогательные меры при хронической АГТ:
- сон ночью не менее 8 часов;
- ежедневная гимнастика (желательно утром);
- при работе, которая предполагает продолжительное стояние на ногах или сидение, желательно делать каждые час-полтора пяти-пятнадцатиминутные перерывы на гимнастику;
- активный отдых: прогулки на небольшие расстояния, лёгкий бег, лыжные или велосипедные прогулки, плавание, несложные спортивные игры. Основной упор должен быть на регулярность занятий, а не на нагрузку;
- занятия аэробикой и аквааэробикой под музыку;
- тренировки на вело- или гребном тренажёре;
- ограничение чрезмерных физических или эмоциональных нагрузок;
- полноценное и разнообразное питание, включающее белки животного происхождения, большое количество витаминов.
Кроме того, людям с хронической АГТ не рекомендуют пить крепкий чай или кофе по утрам и в середине дня.
При пониженном давлении хороший эффект оказывают некоторые процедуры и виды терапии.
Что полезно при хронической АГТ:
- психотерапия — полезна при нервных расстройствах и эмоциональном напряжении;
- рефлексотерапия, в особенности иглотерапия;
- точечный самомассаж;
- лечебная физкультура, которая предполагает медленное постепенное увеличение нагрузок;
- физиотерапевтические процедуры, которые способствуют повышению артериального давления и тонизируют организм: электрофорез, микроволновая терапия, душ Шарко, веерный, контрастный и циркулярный душ, обтирание водой комнатной температуры с постепенным её охлаждением до 10–15 °C, прохладные морские ванны, массаж воротниковой зоны.
Основные симптомы и проявления падения давления
Падение давления (гипотония) может сопровождаться различными симптомами, которые могут быть неприятными и даже опасными для здоровья. Основные симптомы и проявления падения давления включают:
СимптомыОписание
| Слабость и усталость | При падении давления человек может ощущать слабость и сильную усталость. Он может испытывать затруднения с выполнением повседневных задач и быструю утомляемость. |
| Головокружение | Головокружение является одним из наиболее распространенных симптомов падения давления. Человек может чувствовать, что все вокруг кружится, испытывать неуравновешенность и потерю ориентации в пространстве. |
| Ощущение тяжести в голове | При падении давления может возникать ощущение тяжести в голове. Человек может чувствовать давление в висках и затылке, что может вызывать дискомфорт и даже головную боль. |
| Слабая концентрация и плохая память | Падение давления может повлиять на работу мозга и привести к нарушению концентрации внимания и памяти. Человек может испытывать трудности с фокусировкой и запоминанием информации. |
| Бледность кожи | При падении давления кровоток в организме может замедлиться, что приводит к бледности кожи. Кожа становится более бледной, местами даже синюшной от недостатка кислорода. |
| Ощущение холода | При падении давления может возникнуть ощущение холода. Человек может ощущать холодные конечности, даже при нормальной окружающей температуре. |
Если у вас появились указанные симптомы падения давления, рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Врач проведет диагностику и назначит необходимое лечение, чтобы предотвратить возможные осложнения и улучшить качество жизни.
Как поднять АД беременным
Почему-то к гипотонии беременные женщины относятся несерьезно, не считая ее угрозой для своей жизни или жизни плода. На самом же деле гипотония во время беременности может быть опасной: головокружения, обмороки, гипоксия плода – вот только несколько симптомов низкого давления у беременных.
Усугубляется ситуация и тем, что быстро поднимать АД с помощью лекарств на ранних сроках запрещается. Еще не сформировалась плацентарная защита, поэтому любой препарат может оказаться токсичным для будущего ребенка.
Единственный выход – правильное питание: йодированная соль (до 9г), отварное мясо, сельдерей, земляника (повышают гемоглобин), сладкий чай с корицей или имбирем, сок цитрусовых, кусочек шоколада. Можно воспользоваться народными рецептами: ингаляциями с настойкой валерианы, компрессы с яблочным уксусом к пяткам, отвар из ягод калины, шиповника (по 10 ягод заваривают стаканом крутого кипятка, настаивают до комнатной температуры, пьют как чай).
Поздние сроки предполагают купирование гипотонического криза аскорбинкой, Аскофеном, Цитрамоном, Строфантином, Камфарой, Норадреналином по схеме, назначенной врачом. Полезны пешие прогулки, здоровый сон. Но гулять одной не рекомендуется, гипотония развивается спонтанно, поэтому рядом обязательно должен быть кто-то из родных или друзей.
Что делать если резко упало артериальное давление у гипертоника?
Упасть артериальное давление может не только у гипотоника, но и у гипертоника со «стажем», и даже здорового человека. Такое состояние в медицине называют острой артериальной гипертензией.
Если у гипертоника упало давление резко и до критических значений, нужно незамедлительно принимать меры, направленные на стабилизацию. Такое патологическое состояние опасно остановкой сердца, высокий риск летального исхода.
Причины понижения разнообразны. Это может быть аритмия, превышение дозировки лекарственных препаратов гипотензивного действия, нарушение коронарного кровообращения или церебральной циркуляции крови.
Клиническая картина снижения АД сопровождается острыми и выраженными симптомами, которые наступают внезапно. Пациенту требуется срочно оказать помощь, чтобы предупредить необратимые последствия.
Почему нельзя резко снижать АД?
Очень часто желанием достичь показателя АД 120/80 является стремление предотвратить инсульт.
Однако имеет ли это смысл?
Высокое давление может привести к разрыву сосуда, но большинство инсультов имеют ишемическую природу и связаны с закупоркой артерии. Их причиной является стеноз сосудов.
Увеличение давления при стенозе помогает организму обеспечивать кровью пораженные участки мозга. Если же снижать АД искусственным путем, то увеличивается риск и тяжесть последствий от ишемического инсульта.
Опасения о разрыве сосудов оправданы, однако для защиты артерий не следует снижать давление до показателя 120/80.
Более правильным решением является поддержание оптимального уровня АД, который обеспечивает высокую работоспособность и полноценное регенеративное развитие.
В свою очередь, отставание этого процесса от потребностей организма ослабляет сосудистые стенки, способствует развитию аневризмы, что увеличивает вероятность разрыва сосудов даже при высоком показателе АД.
Как защититься от магнитных бурь
Гипертоники могут ощущать вспышки солнечной деятельности за день или два, а особенно плохо им становится в пиковый период. Самочувствие восстанавливается, когда геомагнитная буря идет на спад. В дни магнитных бурь понижается выработка меланинов, являющихся природным адаптогеном. Они отвечают за стрессоустойчивость, а их недостаток провоцирует нервные средства и головокружения.
Защититься от магнитных бурь можно, если:
- Следить за прогнозом синоптиков,
- Снижать физическую и эмоциональную нагрузку в дни повышенной активности,
- Принимать лекарственные препараты, назначенные врачом,
- Выпивать в дни солнечной активности не менее 1500 мл чистой воды,
- При больном сердце — меньше сидеть и стоять.
Чтобы давление не повысилось, перед вспышкой магнитной бури можно принять аспирин. Хорошо помогают также натуральные травяные чаи, отвары и настои.
Лечение метеозависимости при гипертонии состоит в:
- Прохладном душе по утрам,
- Переходе на травяные чаи,
- Контролировании питания: переедание в начале дня может плохо сказаться на самочувствии,
- Сокращении употребления соли и воды,
- Употреблении мочегонных чаев,
- Пересмотрении дозировки лекарств вместе с врачом.
Если резко упало давление у гипертоника во время магнитной бури, то больно нужно уложить на диван. Обеспечить приток в помещение свежего воздуха, положить под ноги свернутое одеяло или подушку. Дать больному аспирин, крепкий чай или кофе с лимоном. Если показатели артериального давления не приходят в норму — вызвать врача.
Причины пониженного давления при гипертонии
Конечной целью лечения пациентов с гипертензией является эффективное снижение АД с низким уровнем побочных эффектов. Каждый лекарственный препарат обладает нежелательными побочными действиями, что также относится к антигипертензивным средствам. Их польза намного перевешивает потенциальный вред. Препараты снижают риск развития осложнений – инсульта и сердечного приступа. Частота побочных действий сильно различается в зависимости от класса и группы препарата. Все доступные антигипертензивные препараты могут вызывать побочные эффекты.
Согласно действующим рекомендациям, при гипертонии рекомендуется использовать один из 5 классов препаратов:
- Ингибиторы АПФ;
- Антагонисты АТ1;
- Антагонисты кальциевых каналов;
- Бета-адреноблокаторы;
- Диуретики (в частности тиазиды).
Все антигипертензивные препараты могут вызывать головокружение, сонливость и сильную гипотонию. Некоторые средства иногда вызывают аллергические реакции. ИАПФ, антагонисты АТ1, большинство антагонистов кальция, бета-адреноблокаторы и тиазидные диуретики не должны приниматься беременными женщинами. Поскольку некоторые средства могут нанести ущерб плоду, их применение неоправданно в долгосрочной перспективе. Самым безопасным антигипертензивным препаратом для беременных женщин является метилдопа.
Причинами острой симптоматической гипотонии могут быть следующие заболевания сердца и сосудов:
- инфаркт миокарда (гибель части мышцы сердца из-за нарушения ее кровоснабжения);
- аритмии (например, фибрилляция желудочков, фибрилляция предсердий, желудочковая тахикардия, трепетание желудочков и др.)
- перикардит (воспаление околосердечной сумки – перикарда);
- разрыв аневризмы (мешкообразного выпячивания) аорты (сосуда, выходящего из сердца) и/или сердца;
- миокардит (воспаление сердечной мышцы );
- миксома левого предсердия (опухоль располагающаяся на митральном клапане);
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП);
- иные кардиомиопатии.
Среди причин данного патологического состояния можно выделить также заболевания дыхательной системы:
- спонтанный пневмоторакс (разрыв легочной ткани, сопровождающийся скоплением воздуха в плевральной полости);
- легочное кровотечение;
- тяжелый приступ бронхиальной астмы (астматический статус);
- тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА – попадание оторвавшегося тромба с током крови в устье артерий, которые снабжают кровью легочную ткань);
- быстрое извлечение большого объема плеврального выпота при плевритах.