Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как сделать больничный на месяц. Как выдается больничный лист? Где получают больничный». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Перед тем, как обращаться за больничным листом, важно разобраться в своих правах и обязанностях. Как пациент, у вас есть определенные права, которые гарантированы законодательством. Знание этих прав поможет вам добиться справедливого отношения со стороны медицинских работников.
Как рассчитываются выплаты по больничному
Выплата пособия по временной нетрудоспособности гарантирована Трудовым кодексом РФ и Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».
Чтобы получить пособие, закрытый больничный нужно сдать в бухгалтерию. На это у работника есть полгода, но лучше не затягивать.
Кадровики заполнят вторую часть листка и начислят пособие по временной нетрудоспособности (оно придёт вам с ближайшим авансом или зарплатой). Сколько? Давайте посчитаем.
Размер пособия по больничному листу зависит от вашего заработка и страхового стажа. Формула расчёта при этом такова:
Больничное пособие = средний дневной заработок × количество дней болезни × процент, зависящий от страхового стажа.
Таким образом, нужны три переменные.
Чтобы посчитать свой средний дневной заработок, нужно заработок за последние два календарных года разделить на 730 дней. При этом законом предусмотрен лимит дохода, берущегося в расчёт для оплаты больничного. В 2016 году эта сумма была 718 000 рублей, в 2017-м — 755 000.
При расчёте больничных пособий в 2017 году среднесуточный заработок не может превышать 1901,37 рубля. Минимальный дневной заработок устанавливается исходя из МРОТ.
Страховой стаж — это время, в течение которого вы трудитесь официально, а работодатель делает отчисления в Фонд социального страхования. Если стаж больше 8 лет, пособие выплачивается в размере 100% от дневного заработка. Если стаж от 5 до 8 лет, в размере 80%. При стаже меньше 5 лет вы получите только 60% от среднесуточного заработка.
Количество дней болезни определяется по листку нетрудоспособности. При этом выбрасывается отпуск за свой счёт.
Оформление и исправление ошибок.
В отношении бумажного листка нетрудоспособности правила оформления практически не изменились. При этом в Порядке № 925н есть уточнение о том, что если пособие по нетрудоспособности или по беременности и родам лицу напрямую платит ФСС, то работодателю не нужно заполнять строки (поля) «за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации» и «ИТОГО начислено» (п. 73 Порядка № 925н).
Если же работнику оформлен электронный больничный, он сообщает работодателю его номер. По номеру больничного и СНИЛС сотрудника работодатель запрашивает в информационной системе «Соцстрах» сведения о листке нетрудоспособности (п. 72 Порядка № 925н). По полученным данным в программе автоматически рассчитывается пособие.
Если в листке нетрудоспособности выявлены ошибки, то согласно действующему порядку он считается испорченным и вместо него оформляется дубликат.
Пунктом 63 Порядка № 925н установлены случаи, когда дубликат листка нетрудоспособности выдается на бумажном носителе или оформляется в электронном виде:
-
наличие ошибок при заполнении;
-
порча или утрата больничного (до момента выплаты на его основании пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам);
-
изменение причины нетрудоспособности по решению врачебной комиссии.
В каких случаях можно и нельзя открыть листок нетрудоспособности
Перечень оснований для оформления бюллетеня:
- болезнь;
- производственная или бытовая травма;
- пребывание в санатории сразу после выписки из больницы;
- реабилитация после протезирования;
- карантин в дошкольном учреждении у ребёнка;
- уход за заболевшим родственником, включая детей и взрослых;
- пребывание заявителя на карантине;
- беременность;
- прерывание беременности (в том числе мини-аборт);
- усыновление новорожденного.
Ситуации, в которых больничный лист не оформляется:
- отсутствие симптомов любых заболеваний, симуляция;
- нахождение под арестом;
- пребывание в санаторно-курортном учреждении по путёвке;
- лечение или мед. обследование по направлению военкомата;
- болезнь или травма вследствие преступления;
- прохождение планового или профилактического медосмотра;
- болезнь в период очного обучения (выдаётся справка);
- разовое посещение клиники в связи с диагностикой, промыванием, быстрым протезированием зубов, вакцинацией;
- намеренное самоповреждение или самоотравление.
Шаг 2. Узнайте диагноз от врача
После обследования в стационаре, если у вас есть необходимость делать больничный лист, вам его выдадут врачи. В больничном листе будет указан ваш диагноз и рекомендации по лечению и нетрудоспособности.
Для получения больничного листа вам необходимо обратиться к врачу, который ведет ваше лечение в медицинской организации, где вы находитесь. Он подпишет лист, и он будет действителен.
Если вы находитесь на санаторно-курортном лечении, то больничный лист выдается по направлению санатория или курорта.
Если вы обратились за лечением к специалисту в специализированном медицинском учреждении, то больничный лист может быть открыт по направлению этого учреждения.
Если вы обратились по скорой помощи в больницу, то открытие больничного листа будет осуществляться в самой больнице, где вам будет оказана необходимая помощь.
Разрешение на оформление и выдачу больничных листов имеется только у тех организаций и лиц, которые имеют лицензию на право реализации медицинской профессиональной деятельности:
- врачи общей практики и узкоспециализированные медработники государственных учреждений, осуществляющие ведение пациента с момента начала заболевания;
- специалисты, занимающиеся частной медицинской практикой;
- фельдшеры, имеющие разрешение на выписку больничных листов;
- стоматологи терапевтического и хирургического отделений;
- врачи научно — исследовательских центров;
- врачи – протезисты, работающие в амбулаторно — стационарном режиме.
Необходимые документы для открытия больничного листа
Для оформления и получения больничного листа официально необходимо подготовить определенный набор документов. Как правило, для открытия больничного листа требуется предоставить следующие документы:
- Паспорт гражданина РФ – основной документ для оформления больничного листа.
- Страховое медицинское свидетельство (полис ОМС) – документ, подтверждающий ваше право на медицинское обслуживание.
- СНИЛС – страховой номер индивидуального лицевого счета, необходимый для учета вашего трудового стажа и социального обеспечения.
- Заявление на открытие больничного листа – форма заявления обычно предоставляется в поликлинике или месте работы.
- Выписка из медицинской карты – документ, подтверждающий необходимость получить больничный лист.
Правила оплаты больничного листа
Для получения оплаты за период работы с больничным листом необходимо соблюдать определенные правила. Во-первых, важно оформить больничный лист официально, чтобы получить его признание работодателем. Для этого необходимо обратиться в поликлинику или вызвать врача на дом.
Далее, после получения больничного листа, необходимо его доработать в установленные сроки. При получении больничного листа на дому, его необходимо в течение трех дней принести в медицинское учреждение для регистрации.
При получении больничного листа в поликлинике, необходимо внести данные о стационарном лечении и пройти обследование в указанные сроки. Только после этого можно получить больничный лист и приступить к его оформлению.
Как оформить больничный лист для работы официально
Оформление больничного листа является важной процедурой при необходимости временного прекращения работы по состоянию здоровья. Для получения официального больничного листа необходимо следовать определенному порядку действий.
В зависимости от состояния здоровья, больничный лист можно получить как в поликлинике, так и на дому. Если официальное заключение врача не требуется или состояние здоровья не позволяет посетить поликлинику, можно обратиться к лечащему врачу для открытия больничного листа на дому.
Для оформления больничного листа необходимо предоставить следующие документы: медицинскую карту, паспорт, полис ОМС и справку о временной нетрудоспособности. В некоторых случаях может потребоваться медицинское заключение или другие документы в зависимости от причины заболевания.
Оформление продления больничного листа происходит по аналогичной процедуре. Необходимо своевременно обратиться к врачу, предоставить необходимую документацию и получить новый больничный лист.
Больничный лист выдается врачом, установившим наличие временной нетрудоспособности у работника. Он должен быть выдан в течение трех дней с момента обращения к врачу. Работодатель обязан выплачивать сотруднику пособие по временной нетрудоспособности, которое составляет 100% от заработка работника. Первые три дня оплачиваются за счет работодателя, а затем – со страхового фонда.
Сроки предоставления больничного листа
Получить больничный листок нужно максимально быстро, чтобы начать его оформление и получить оплату вовремя. Но какие сроки для этого предусмотрены?
Схема оформления больничного листа зависит от типа заболевания (классическая временная нетрудоспособность или заболел из-за карантина), наличия осложнений и того, как были внесены изменения в процедуру оформления документа в конкретном регионе.
В большинстве случаев больничный лист выдается в течение первых двух дней болезни. Но бывают случаи, когда работнику мало двух дней отдыха и требуется дополнительный отдых на несколько дней.
- Если вы открыли больничный в поликлинике, документ обычно выдают на руки в день обращения. В редких случаях больничный лист выдают на следующий день.
- Если вы открыли больничный лист на дому, доктор должен оповестить работодателя о вашей нетрудоспособности в течение одного дня. Затем бюллетень будет доставлен к вам в течение двух-трех дней, и вы должны уведомить своего работодателя о получении больничного листа.
- В некоторых случаях можно открыть больничный лист дистанционно, через онлайн-приложения на мобильном телефоне без посещения поликлиники.
Если вы переводились на другую работу или смену, то правильно ли вам открыли больничный лист? Были ли внесены изменения в порядок оформления больничных? Обращайтесь к своему работодателю, чтобы узнать официальный порядок процедуры в вашем регионе и быть в курсе всех изменений.
Если работодатель отказывается оплатить больничный, вы можете обратиться за помощью к профсоюзу или в суд. Но обязательно уточняйте все вопросы о правилах получения больничного в своей организации для того, чтобы правильно оформить документ и получить оплату.
Куда обращаться работнику, который заболел, чтобы взять бюллетень?
При обнаружении признаков болезни следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для постановки диагноза, а также для открытия больничного листка (БЛ).
Правила ухода на БЛ следующие. Листок временной нетрудоспособности может быть выписан только врачом, имеющим специальную лицензию. Врач проводит диагностику нетрудоспособности обратившегося пациента. Получить больничный лист можно в следующих организациях:
- государственные медицинские учреждения (поликлиники, больницы);
- частные медицинские и клинические организации;
- стоматологические кабинеты;
- медицинские учреждения узкой специализации (психиатрические диспансеры).
Максимальная длительность
В Приказе Минздрава № 1089н закреплено, сколько дней максимум больничный — 15 (п. 20 Порядка № 1089н). Продление этого срока производится только на основании решения ВКК — врачебно-консультационной комиссии (п. 20, 22 Порядка № 1089н). Специальные сроки предусмотрены для фельдшеров и зубных врачей, для них максимум составляет 10 дней.
Если лечение проводится в условиях стационара, то все зависит от состояния пациента, диагноза и наличия у больного осложнений. Максимальная продолжительность в стационарных условиях не определена законодательством. Лечащий врач определяет, на сколько выдают больничный лист — нетрудоспособность оформляют на весь срок нахождения служащего в больнице. По решению врачебной комиссии листок нетрудоспособности продлевают до дня восстановления трудоспособности с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже, чем через каждые 15 календарных дней, но на период, который не превышает 10 месяцев с момента начала временной нетрудоспособности, после травм и реконструктивных операций (п. 22 Приказа № 1089н). При лечении туберкулеза срок продления не превышает 12 месяцев.
Аналогичные требования предусмотрены и при лечении сотрудника в условиях дневного стационара. Длительность определяет непосредственно лечащий врач в зависимости от состояния пациента и вида заболевания.
Запись на прием к врачу
Прием у врача — важный этап в процессе диагностики и лечения заболевания. На приеме врач может осмотреть пациента, задать вопросы о симптомах и истории болезни, назначить дополнительные исследования.
Врачи разных специальностей ведут прием в разных условиях. Некоторые врачи работают только по предварительной записи, другие — по графику посещений или по сменам. В больницах и поликлиниках прием врачей обычно проводится в специально оборудованных помещениях.
Прием врача может длиться по-разному, в зависимости от сложности заболевания и объема необходимого лечения. На первом приеме врач может поставить предварительный диагноз, назначить лечение и дать рекомендации по дальнейшему наблюдению и профилактике заболевания.
Важно помнить, что посещение врача — это не только возможность получить профессиональную медицинскую помощь, но и обязанность выполнять назначения врача, следовать рекомендациям по лечению и профилактике, следить за состоянием здоровья.
Что делать, если отказали в открытии больничного листа?
Если вам отказали в открытии больничного листа, не отчаивайтесь, есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы решить эту ситуацию.
1. Проверьте правильность заполнения всех необходимых форм и сведений. Убедитесь, что вы правильно указали данные о застрахованных лицах, предоставили все необходимые данные и подали запрос на открытие больничного листа в социальный фонд.
2. Если ваши данные были заполнены верно, но больничный лист все равно не открыт, обратитесь в социальный фонд для получения первичных сведений о причинах отказа. Вам могут потребоваться дополнительные документы или объяснения.
3. Если отказ в открытии больничного листа основан на неправомерных действиях либо отсутствии объективных причин, вам рекомендуется подать жалобу на такое решение. В поданной жалобе укажите все существующие обстоятельства и доводы, обоснуйте требование открытия больничного листа.
4. Оплатить медицинскую помощь, полученную в период болезни, можно самостоятельно. Сохраняйте все документы и квитанции, связанные с оплатой медицинских услуг, чтобы в дальнейшем возможно было взыскать деньги с социального фонда.
5. Чтобы получить финансовую компенсацию за неоткрытый больничный лист, отправьте официальное оповещение в социальный фонд. В этом оповещении укажите все подробности, связанные с отказом и необходимостью оплаты медицинских услуг.
Не стоит впадать в панику, если вам отказали в открытии больничного листа. Следуйте указанным шагам и отстаивайте свои права на получение необходимых медицинских льгот и компенсаций.