Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Ответственность за неправильный диагноз врача». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В случае врачебной ошибки пациенту полагается компенсация за причиненный ущерб. Если вы стали жертвой медицинской ошибки, вам нужно знать, к кому можно обратиться со своей проблемой и какие права вы имеете.
Представители СК рассказали подробности о введении уголовной ответственности врачей
19 июля состоялась пресс-конференция с участием членов межведомственной рабочей группы Следственного комитета РФ и Национальной медицинской палаты на тему «Совершенствование уголовного законодательства: как снизить преследование медицинских работников и защитить пациентов». Мероприятие было посвящено обсуждению промежуточных результатов разработки законопроекта о внесении изменений в УК РФ, связанных с ятрогенными преступлениями, о которых ранее сообщала «АГ».
УК предлагается дополнить уголовной ответственностью медработниковИнициатором внесения поправок стала Межведомственная рабочая группа по вопросам расследования ятрогенных преступлений
Напомним, УК РФ предлагается дополнить новыми статьями: о ненадлежащем оказании медицинской помощи (медицинской услуги) (ст. 124.1) и о сокрытии нарушения оказания медицинской помощи (ст. 124.2).
Ранее сообщалось, что ст. 235 Кодекса будет изложена в новой редакции, однако в ходе пресс-конференции было уточнено, что речь идет о введении новой ст. 235.
1 «Незаконное осуществление медицинской и (или) фармацевтической деятельности».
Президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль отметил, что сейчас законопроект во многом отличается от ранее обсуждаемых редакций.
Он подчеркнул, что предложения не направлены на ужесточение наказаний медработников и не вводят в уголовную практику понятие врачебной ошибки: «Мы твердо стоим на необходимости декриминализации врачебной деятельности».
По мнению президента НМП, вопрос о том, может ли далее врач заниматься профессиональной деятельностью, должен решать не суд, а профессиональное врачебное объединение, как это происходит в других странах.
Обсуждая содержательную часть поправок, заместитель руководителя ГУ криминалистики СК РФ Анатолий Сазонов отметил, что в проектируемой ст. 124.1 УК о нарушении медработником установленных стандартов оказания медпомощи, которое повлекло по неосторожности гибель плода человека и (или) причинение тяжкого вреда здоровью, речь не идет об умышленном деянии.
«Мы отказались от предложений о необходимости привлечения врачей к уголовной ответственности за причинение легкого вреда либо вреда средней тяжести, – отметил Анатолий Сазонов. – Полагаем, что это вопрос административного дисциплинарного характера». По его мнению, только тяжкий вред здоровью либо смерть пациента подпадают под юрисдикцию УК.
Что касается плода, то это вопрос, как сказал Анатолий Сазонов, обсуждаемый.
Как отметил Леонид Рошаль, в отношении данной нормы у членов рабочей группы остаются разногласия.
По мнению председателя НМП, в статье отсутствует четкая определенность, какие именно нарушения профессиональных обязанностей врача будут трактоваться как следствие того, что здоровью пациента нанесен тяжкий вред или причинена смерть.
«Нынешняя редакция статьи позволяет в очень широком поле привлекать врачей к уголовной ответственности», – добавил он. Кроме того, считает Леонид Рошаль, появление в данной статье термина «плод» приведет к валу уголовных дел и массовому исходу медработников из акушерства.
Вопрос об уголовной ответственности медработника, по мнению Леонида Рошаля, может стоять только при комиссионно доказанных умышленных и (или) систематических действиях, приводящих к смерти или инвалидности пациентов.
Анатолий Сазонов обратил внимание на новацию ст. 124.2 «Сокрытие нарушения оказания медицинской помощи». «Нередко медработники, чтобы уйти от ответственности, вносят изменения в медицинскую документацию и биологические материалы: фальсифицируют их, скрывают, уничтожают», – пояснил он. Статья предусматривает более серьезную ответственность за такие деяния, совершенные должностными лицами.
Что касается ст. 235.1, то, по словам Анатолия Сазонова, она была немного скорректирована. «Это связано с участившимися случаями, когда медицинской практикой занимаются лица без медицинского образования или представляющие поддельные документы, – пояснил он.
– Сейчас деяния таких лиц классифицируются по ст. 159 “Мошенничество” и 327.
2 “Подделка документов на лекарственные средства или медицинские изделия или упаковки лекарственных средств или медицинских изделий” УК РФ, но данные нормы не учитывают степень общественной опасности такого работника».
Представители СК РФ также отметили, что из общего количества расследованных уголовных дел в отношении медработников только 10% передаются в суд.
Руководитель отдела взаимодействия со средствами массовой информации СК РФ Светлана Петренко подчеркнула, что факт возбуждения уголовного дела не говорит о признании вины медика. Цель – установить истину.
«Медицина – тонкая материя, и при расследовании уголовного дела мы полностью полагаемся на экспертов и представителей медицинского сообщества. Мы защищаем как права врача, расследуя уголовные дела, так и права пациента», – добавила Светлана Петренко.
Одним из самых острых предметов дискуссии стало понятие врачебной ошибки, определение которой в законопроекте отсутствует.
Анатолий Сазонов отметил: «За такие ошибки, когда врач добросовестно заблуждается при осуществлении медицинской практики, привлекать к уголовной ответственности, на мой взгляд, нельзя.
Но когда человек с соответствующим дипломом неправильно провел операцию, нарушил стандарты оказания медицинской помощи, сознательно отступив от них, в результате чего был причинен существенный вред пациенту, – такая ошибка перерастает в преступное действие».
Профессор кафедры уголовного права Всероссийского государственного университета юстиции Антонина Чупрова отметила, что в зарубежном праве термин «медицинская ошибка» не применяется – там говорится о халатности, грубой неосторожности. Такой подход, по мнению Антонины Чупровой, является оптимальным и общепризнанным в юридической практике.
Анатолий Сазонов добавил, что, возможно, стоит подумать об официальном толковании терминов «врачебная ошибка» и «преступление в медицине». «В практике зарубежных стран самое серьезное наказание для врача – лишение диплома и права заниматься врачебной деятельностью», – резюмировал он.
Что касается санкций, предусмотренных за нарушение статей законопроекта, то Анатолий Сазонов отметил, что этот вопрос еще обсуждается, и в настоящее время они выглядят следующим образом.
Кому следует обращаться с жалобой на врача
В Российском законодательстве существуют механизмы для взыскания компенсаций при врачебных ошибках. Если вы уверены в неправильности постановки диагноза или при неправильном лечении, вы можете обратиться в суд с иском о компенсации.
Прежде чем обратиться к адвокату и подавать иск, вам нужно определить, в какой срок можно подать исковое заявление. Подробную информацию о сроках исковой давности можно получить у адвоката, специализирующегося на медицинском праве. Также важно установить, имеется ли у вас достаточное доказательство врачебной ошибки.
Жалоба на халатность врачей
Когда врач неправильно поставил диагноз, это может иметь серьезные последствия для пациента. В такой ситуации важно знать, как правильно поступить и где искать помощи.
Основанием для жалобы на халатность врача является неправильный диагноз или другие ошибки, которые привели к неблагоприятным последствиям для пациента. Если у вас есть подозрения на халатное и некомпетентное поведение врача, вам следует обратиться в врачебную комиссию или департамент здравоохранения.
Примерами халатности врачей могут быть неправильно проведенные медицинские процедуры, некорректные рекомендации по лечению, отсутствие надлежащего внимания к пациенту или нарушение медицинской этики. Если вы считаете, что врач допустил ошибку или проявил небрежность, вам следует обратиться в врачебную комиссию для проверки и возможного наказания врача.
Классификация врачебных ошибок в медицине
Классифицируются допущенные просчеты на следующие виды врачебных ошибок.
- При установке диагноза больному, из-за которого было упущено время для правильного лечения.
- На период лечения, которые возникают на фоне неправильного диагноза и соответственно лечения.
- Метод исследований был выбран неправильно или трактовался некорректно, а также в тех случаях, когда были ошибочные методы лечения.
- Допущено несоответствие в организации лечебного процесса.
- Нарушения в оформлении медицинской документации или отсутствие в ней указаний на действия по отношению к пациенту, принятые врачом.
- Ошибочно назначенные медицинские препараты: выписка рецептов или лекарственные средства, которые не подходили пациенту.
- Нарушение профессиональной этики, когда поведение медицинского персонала было неподобающим.
- Низкая квалификация медработников, не имеющих надлежащих знаний и опыта.
Данный перечень допущенной халатности имеет большое значение для последствий врачебной ошибки, в результате которых больному нанесен вред. Только медицинский юрист поможет разрешить споры, защитит пациента, окажет содействие в востребовании компенсации врачебной ошибки.
Тонкости подачи иска в суд
Очень многие пострадавшие от врачебной ошибки, составляя исковое в судебную инстанцию заявление, допускают досадности, из-за которых дело долго не рассматривается, а если попадает в производство, то тянется слишком долго. В иске должна содержаться информация:
- название суда, данные о заявителе и ответчике;
- описание случившегося факта с подробным указанием дат, фамилий, действий.
- предоставить документальное подтверждение;
- указать на конкретные ошибки врача;
- доказать халатность или некомпетентность, а при отсутствии доказательств, собрать их в рамках разбирательства;
- указать на причинение вреда: при материальном ущербе предоставляются чеки и квитанции на приобретение лекарственных препаратов, реабилитацию, примерный потерянный доход; а при моральном нужно указать, какие страдания были доставлены;
- к исковому заявлению приложить перечень документов, доказывающих факт причиненного вреда;
- указать нормы законов, нарушенные деятельностью (бездеятельностью) врача;
- требования по иску: привлечение к ответственности, взыскание имущественной или моральной компенсации.
Иск подается в судебные органы по месту ответчика, жительству истца или месту, где был нанесен вред (лечебное учреждение).
Важно! В случае нанесения тяжелого вреда, который повлек смерть, скорее всего потребуется независимая экспертиза, подтверждающая правоту заявителя. Рекомендуем обращаться к независимым экспертам.
Только при правильных действиях можно дать делу ход и выиграть судебный процесс. Некомпетентность и халатность должны быть наказуемы!
Ответственность за неправильно поставленный диагноз
Собственно понятия «врачебная ошибка» в отечественном законодательстве нет — возможно, именно потому, что под этим термином понимаются непредумышленные действия добросовестно выполняющего свои обязанности профессионала.
Однако это вовсе не означает отсутствие ответственности в случае проявления медработником преступной халатности, так как в УК РФ есть целый ряд статей о ненадлежащем исполнении обязанностей должностными лицами. Применительно к медицинской практике это:
- ст. 109 (до 3-х лет лишения свободы) — смерь пациента в результате ошибочных действий врача;
- ст. 118 (до 1 года) — нанесение тяжкого вреда здоровью пациента;
- ст. 122 (до 5-ти лет) — ненадлежащее исполнения врачебных обязанностей, повлекшее ВИЧ-инфицирование пациента;
- ст. 123 (до 5-ти лет) — нелегальное прерывание беременности, приведшее к тяжелому состоянию пациентки или окончившееся ее смертью;
- ст. 124 (до 4-х лет) — неоказание необходимой медпомощи, приведшее к смерти больного;
- ст. 293 (до 5-ти лет)— смерь пациента из-за халатности врача.
Ответственность за врачебные ошибки
Для начала кратко определим, что такое врачебная ошибка и какие виды ответственности могут наступать за ее совершение.
Одним из наиболее распространенных и одобряемых большинством специалистов определений врачебной ошибки является следующее:
Врачебная ошибка — следствие добросовестного заблуждения врача при выполнении им профессиональных обязанностей. Главное отличие ошибки от других дефектов врачебной деятельности – исключение умышленных преступных действий (небрежности, халатности, невежества) (И.В. Давыдовский).
В следствие совершения врачебной ошибки могут наступать следующие виды ответственности:
- Уголовная ответственность;
- Гражданско-правовая ответственность;
- Дисциплинарная ответственность;
- Административная ответственность.
В связи с тем, что наибольшую тревогу вызывает именно возможность привлечения врачей к уголовной ответственности, рассмотрим в первую очередь судебную практику именно по этому виду ответственности.
Типы врачебных ошибок
На сегодняшний день выделяют следующие категории врачебных ошибок:
- Диагностическая. Неправильно поставленный диагноз, который привёл к неверному лечению и ухудшению самочувствия пациента.
- Лечебно-тактическая. Неверно подобранная терапия и медикаменты, ошибочные меры по профилактике заболеваний. Обычно является следствием неправильно поставленного диагноза.
- Организационная. Неграмотно организованный процесс лечения, неудовлетворительные условия в здравоохранительной организации либо отсутствие необходимого оборудования.
- Деонтологическая. Нарушение врачом норм профессиональной этики при взаимодействии с больным и его близкими.
- Техническая. Отсутствие записей о проведённых процедурах или неточности в таких записях.
- Фармацевтическая. Неверно составленные инструкции к препарату: например, неверные данные о противопоказаниях и совместимости с другими лекарствами.
- Проблемы, связанные с неисправностью необходимой техники.
Гражданская ответственность при врачебной ошибке
Практически во всех гражданских делах по врачебным ошибкам ответчиком выступает не врач, а непосредственно медицинское учреждение, в котором он работает. Гражданская ответственность основывается на нормах нескольких статей кодекса и в первую очередь носит материальный характер.
Так, в статьях 1085 и 1087 Гражданского кодекса РФ регламентируются виды возможных расходов, которые могут быть возложены на врачей или медицинское учреждение в случае причинения пациенту вреда здоровья или нанесения увечья своими действиями или бездействиями. Это будут расходы на:
- лечение, включая санаторно-курортное;
- приобретение лекарственных средств;
- уход специально нанятых людей;
- приобретение специальных транспортных средств и приспособлений для передвижения, в случае лишения трудоспособности и/или получения инвалидности;
- протезирование;
- переобучение для подготовки другой профессии.
Куда обратиться в случае врачебной ошибки
Если пациент остался недоволен исходом его лечения, он должен посетить заведующего лечебного учреждения либо главврача учреждения – пациенту назначат нового лечащего врача того же профиля, в отношении первого врача должны быть приняты меры дисциплинарной ответственности – выговор или лишение премии.
Если «первые лица» медицинского учреждения не приняли меры, пациент вправе обратиться в другое лечебное учреждение и получить там заключение, после чего обратиться в Департамент здравоохранения города или Минздрав субъекта федерации или в Роспотребнадзор с заявлением о необходимости проведения проверки в медицинском учреждении, где ему не оказали необходимой медицинской помощи.
При наступлении серьезных последствий от «лечения», пациент вправе самостоятельно обратиться в суд с иском о компенсации морального вреда и вреда здоровью, а также в органы прокуратуры, где после проведения проверки может быть возбуждено уголовное дело.
Важно! Возможность компенсации может рассматриваться и как в рамках гражданского судопроизводства, так и в рамках уголовного дела.
Симптомы некомпетентности врача
Неправильный диагноз – один из наиболее ярких симптомов некомпетентности врача. Если пациенту был поставлен неправильный диагноз, это может привести к причинению вреда его здоровью или даже жизни.
Кроме того, некачественные услуги медицинского работника могут быть причиной получения пациентом болезней или усугубления уже существующих заболеваний из-за безответственного поведения врача.
Что делать, если есть подозрение на некомпетентность врача? Сначала нужно попросить верификацию диагноза или объяснить врачу, какие еще симптомы присутствуют у пациента. Если жалобы не рассматриваются, то необходимо узнать, какие нормативы установлены для данной медицинской услуги в соответствии с законом, и по какой причине врач поставил неправильный диагноз.
Правовые акты предусмотрены для того, чтобы защитить пациента от некомпетентности врача. Если здесь возникает вопрос, можно пожаловаться на врача в поликлинику или куда-либо еще в соответствии с законом.
- Что делать, если врач виноват в причинении вреда здоровью пациента?
- Если у врача было несколько неправильных диагнозов, какое наказание предусмотрено?
- Какие права имеет пациент на получение некомпетентной медицинской услуги?
Оспаривание диагноза: куда обращаться
Неправильный диагноз врача может привести к серьезным последствиям для здоровья пациента. Если вы считаете, что был поставлен неправильный диагноз, то вам необходимо знать, какие правовые акты и нормативы рассматриваются и какие причины могут быть для неправильного постановления диагноза.
Если вы уверены в своих доводах, то первым делом попробуйте обратиться к тому же врачу, который поставил диагноз. Объясните ему, что вам не нравится данный диагноз, что вы хотели бы уточнить какие-то моменты, чтобы убедиться в его правильности. Врач может дать консультацию и объяснить свой диагноз, и тогда все вопросы могут быть решены без дополнительных мер.
Если же врач отказался от ваших жалоб, из-за чего пострадало ваше здоровье, тогда обратитесь к директору поликлиники. Почти каждый медицинский работник имеет свою врачебную страховку и подлежит наказанию, если он считается безответственным или некачественным работником. В таком случае вам дадут рекомендации, что делать дальше.
В некоторых случаях жалоба на ошибки медицинских работников может быть отправлена в суд. Если вы решите обратиться в суд, то вы должны понимать, что шанс успеха очень маленький. Вам необходимо доказать, что врач причинил вред вашему здоровью, и он должен будет доказать обратное. Будьте готовы к тому, что процесс может занять немало времени и сил.
Важно знать, что у вас есть права в сфере медицинского обслуживания. Вы можете полагаться на качественные медицинские услуги и на то, чтобы врачи правильно поставили диагноз. Если вы столкнулись с какими-либо проблемами при получении медицинских услуг, то обязательно жалуйтесь на некачественные действия медицинского работника.
- Чтобы минимизировать вероятность неправильного постановления диагноза, рассмотрите возможность посетить несколько врачей или специалистов и посоветоваться с ними о своем заболевании.
- Если вы не знаете, к кому обратиться, чтобы оспорить диагноз, попробуйте связаться со специализированными адвокатами, которые помогут вам разобраться в законодательстве.
Ответственность за врачебные ошибки
Прежде всего, врача, совершившего ошибку, особенно если она привела к смерти пациента, отстраняют от работы. Далее происходит его увольнение, позже – судебное разбирательство. Медицинское учреждение, где работал провинившийся медработник, возмещает ущерб родственникам усопшего в материальном эквиваленте, который устанавливает суд.
Интересно что за рубежом нет уголовной ответственности за неумышленную врачебную ошибку. Если было доказано, что пациент умер именно в результате неверного лечения, то его семья получает денежную компенсацию. Врачу же не грозит тюрьма – его уделом становится «профессиональная смерть». Его действия подлежат бескомпромиссному обсуждению в соответствующей медицинской ассоциации и если некомпетентность врача подтверждается, то он навсегда отстраняется от врачебной практики.
Надо сказать, что наличие уголовной ответственности за смерть в результате врачебной ошибки толкает врачей на отчаянные действия. Например, многие из них боятся уголовного преследования не столько за бездеятельность, а за «неправильное» рискованное лечение. Это заставляет медиков искажать истинную картину заболевания. Настоящую историю болезни скрывают, а вместо неё пишут что-то аккуратное и удобное, иначе говоря, врачебные ошибки скрывают, а не анализируют. Именно этот факт – сокрытие истинной истории болезни из-за боязни попасть под уголовное преследование – правозащитники используют в качестве аргумента для восстановления презумпции невиновности врача.
Понадобится ли квалифицированная помощь юриста?
В делах, связанных с врачебной диагностикой, без юриста не обойтись. В практике регулярно встречаются случаи, когда медработники «покрывают» своих, и выводы проведенных экспертиз оказываются не на стороне заявителя. Но это не значит, что следует отказаться от попыток отстаивать свои права, благо законодательство оставляет пациенту большое поле для маневра:
-
обжалование решений, выносящихся чиновниками и медработниками;
-
обращение в страховую, по полису которой лечился больной, с просьбой проведения досудебной медэкспертизы;
-
право требования проведения независимой медицинской экспертизы в аккредитованной организации по выбору истца;
-
обращение в суд, оспаривание его решений в апелляционном и кассационном порядке, а также в Верховном суде Российской Федерации.
Куда жаловаться на ошибку диагностики
Право на получение гражданами России качественной медицинской помощи закреплено в ГК РФ. Кроме того, в подобных спорах можно опираться на следующие федеральные законы:
- №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21.11.2011;
- ФЗ №2300-1 «О защите прав потребителей» от 07.02.1992.
В частности, статья 64 №323-ФЗ предусматривает процедуру экспертной оценки качества выбранных методов диагностики/лечения/реабилитации.
Обжалование возможно:
- непосредственно руководству медучреждения (обязательно в письменном виде и с требованием письменного же ответа);
- в территориальное отделение Минздрава;
- в органы прокуратуры (при наличии признаков намеренного причинения вреда здоровью пациента);
- в суд.
Поставить в известность администрацию медучреждения необходимо в первую очередь: письменный ответ (даже негативный) станет основой для дальнейшего обжалования.
Также необходимо уведомить о происходящем страховую компанию, ведь в полномочиях страховщика — обеспечение проведения медэкспертизы бесплатно для страхователя.
Ответственность за совершение врачебной ошибки
Совершение врачебной ошибки может повлечь, в частности, дисциплинарную, гражданско-правовую, административную, уголовную ответственность. Качественное оказание медицинской помощи обеспечивается, в частности, соблюдением установленного порядка ее оказания, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи.
Совершение врачебной ошибки может повлечь, в частности, дисциплинарную, гражданско-правовую, административную, уголовную ответственность. Качественное оказание медицинской помощи обеспечивается, в частности, соблюдением установленного порядка ее оказания, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи.
Медицинские работники обязаны оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями. За причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании такой помощи (в том числе в рамках народной медицины) медицинские организации и медицинские работники несут ответственность.
Причиненный вред возмещается медицинскими организациями, что не освобождает медицинских работников от привлечения их к ответственности (п. 4 ст. 10, п. 9 ч. 5 ст.
19, ч. 7 ст. 50, п. 1 ч. 2 ст. 73, п. п. 2, 2.1 ч. 1 ст.
79, ч. 2 — 4 ст. 98 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).
На какую компенсацию может рассчитывать пациент?
При рассмотрении дел о компенсации морального вреда суд учитывает обстоятельства, свидетельствующие о причинении пациенту физических, нравственных страданий, в частности переживаний, связанных с опасением за жизнь и здоровье из-за неправильного диагноза и назначенных препаратов.
«Размер компенсации может установить только суд с учетом всех факторов, а именно наличия причинно-следственных связей между действиями врача и наступившими последствиями. Неверный диагноз — это очень общее понятие. Здесь важно понимать, к чему привела постановка такого диагноза, сказался ли данный диагноз на ухудшении состояния пациента и т. д. Если это так, то суд оценивает, в каком объеме были нравственные и физические страдания у пациента, поскольку здесь все-таки не нужно доказывать сам факт нравственных страданий, но их размер как раз устанавливает суд, исходя из требований разумности и справедливости. И последний фактор — это наличие вины врача, в данном случае не врача, а медицинской организации, поскольку за действия сотрудника по закону отвечает юридическое лицо. И, соответственно, суд также должен установить, были ли учтены все возможности предотвратить постановку неверного диагноза, то есть имелись ли со стороны медицинской организации виновные действия.
Одно дело, если это добровольное заблуждение врача и нет виновных действий, другое — когда врач просто пренебрег какими-то необходимыми действиями. То есть говорить о том, какая будет сумма компенсации, не представляется возможным, поскольку ее размер в каждом конкретном случае устанавливается судом», — разъясняет юрист Центра медицинского права Андрей Карпенко.