Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Главное про аптечку первой помощи работникам: ее состав и требования». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Производственные предприятия по закону должны быть оснащены минимум одной аптечкой неотложной помощи. Но на практике владельцы бизнесов и назначенные ими ответственные лица самостоятельно определяют количество необходимых комплектов. Расчет ведется исходя из опасности существующих условий производства, отраслевой принадлежности предприятия и численности персонала.
Что должно быть в аптечке первой помощи в организации?
При комплектовании и доукомплектовании аптечки нужно учитывать, что её содержимое должно соответствовать списку, утверждённому приказом Минздрава от 15.12.2020 № 1331н. Изменять состав аптечки первой помощи в сторону уменьшения её компонентов нельзя. Допускается включать дополнительные медицинские изделия для оказания первой помощи с учётом специфики производства. Например, это могут быть гелевые противоожоговые повязки, индивидуальные противохимические пакеты (ИПП-11) и т.п.
В таблице представлено содержимое аптечки на основании требований к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи. Более широкий перечень медицинских изделий указан в Приложении 1.
|
Наименование медицинского изделия |
Требуемое количество, (не менее) |
|
Маска медицинская нестерильная одноразовая |
10 шт. |
|
Перчатки медицинские нестерильные, размером не менее М |
2 пары |
|
Устройство для проведения искусственного дыхания «Рот-Устройство-Рот» |
1 шт. |
|
Жгут кровоостанавливающий для остановки артериального кровотечения |
1 шт. |
|
Бинт марлевый медицинский размером не менее 5 м х 10 см |
4 шт. |
|
Бинт марлевый медицинский размером не менее 7 м х 14 см |
4 шт. |
|
Салфетки марлевые медицинские стерильные размером не менее 16 х 14 см N 10 |
2 уп. |
|
Лейкопластырь фиксирующий рулонный размером не менее 2 х 500 см |
1 шт. |
|
Лейкопластырь бактерицидный размером не менее 1,9 х 7,2 см |
10 шт. |
|
Лейкопластырь бактерицидный размером не менее 4 х 10 см |
2 шт. |
|
Покрывало спасательное изотермическое размером не менее 160 х 210 см |
2 шт. |
|
Ножницы для разрезания повязок |
1 шт. |
Где хранить аптечки: организация и местоположение санитарных постов
Для хранения аптечек нужно организовать санитарные посты с аптечками для оказания первой помощи в соответствии со ст. 216 ч. 3 ТК РФ «Обеспечение права работников на санитарно-бытовое обслуживание». Расположить их следует с таким расчетом, чтобы работники в случае необходимости могли быстро получить к ним доступ. Если поблизости от рабочих мест созданы санитарные посты с аптечками, то это позволит оказать первую помощь пострадавшему немедленно, что позволит сохранить жизнь и здоровье работника.
Организация санитарных постов с аптечками для оказания первой помощи происходит по распоряжению работодателя вне зависимости от наличия вредных производственных факторов на предприятии. В статье 216 ч.3 Трудового кодекса указано: работодатель обязан обеспечивать санитарно-бытовое и лечебно-профилактическое обслуживание работников, в том числе создавать санитарные посты с аптечками для оказания первой помощи.
Аптечки нужно располагать на видном месте в пределах досягаемости для работников. Двери помещений, в которых находятся аптечки, необходимо пометить знаком аптечки первой помощи – белый крест на зеленом фоне. На стены нужно поместить знаки, указывающие направление к санитарному посту.
Размещение аптечек должно быть указано на плане эвакуации. Работники предприятия (организации) должны быть ознакомлены с местами расположения аптечек.
Что изменилось в комплектации аптечек первой помощи?
До 1 сентября 2021 года будет действовать приказ Минздравсоцразвития России от 05.03.2011 № 169н о требованиях к комплектации аптечек. По сравнению с ним, новый документ принципиально иных правил не устанавливает, но изменяет количество или качество медицинских изделий.
|
Назначение / Состав аптечки первой помощи |
Приказ № 169н |
Приказ № 1331н |
|---|---|---|
|
Временная остановка кровотечения и перевязка ран |
Жгут кровоостанавливающий, 1 шт. |
Жгут одноразовый или многоразовый, 1 шт. |
|
Бинт марлевый медицинский нестерильный — по — — 5 м × 10 см — 7 м × 14 см |
Рулон и/или бинт медицинский: — не менее 5 м × 10 см — 4 шт.; — не менее 7 м × 14 см — 4 шт. |
|
|
Бинт марлевый медицинский стерильный: — — 5 м × 10 см — 2 шт. — 7 м × 14 см — 2 шт. |
||
| |
|
— |
|
Салфетки марлевые медицинские стерильные размером не менее 16 х 14 см № 10 — |
Салфетки марлевые медицинские стерильные размером не менее 16 х 14 см № 10 — 2 уп. |
|
|
Лейкопластырь рулонный не менее |
Лейкопластырь рулонный: силиконовый / стандартный /гипоаллергенный /водонепроницаемый не менее 2 × 500 см — 1 шт. |
|
|
Лейкопластырь бактерицидный: — не менее 4 × 10 см — 2 шт. — не менее 1,9 × 7,2 см — 10 шт. |
Лейкопластырь бактерицидный: — не менее 4 × 10 см — 2 шт. — не менее 1,9 × 7,2 см — 10 шт. |
|
|
Сердечно-легочная реанимация |
Устройство для проведения искусственного дыхания «Рот — Устройство – Рот» или |
Одноразовая маска для сердечно-легочной реанимации «Рот — Устройство – Рот»— 1 шт. |
|
Прочие медицинские изделия |
Маска медицинская трехслойная — |
Маска хирургическая/лицевая одноразовая — 10 шт. |
| |
|
Перчатки медицинские нестерильные размером не менее М — 2 пары |
| |
|
— |
|
Изотермическое покрывало — 1 шт. |
Изотермическое покрывало не менее 160 × 210 см — 1 шт. |
|
|
Ножницы для разрезания повязок — 1 шт. |
Ножницы для разрезания повязок — 1 шт. |
|
|
Прочее |
Рекомендации по использованию аптечки |
Инструкция по оказанию первой помощи с помощью аптечки |
|
Футляр или сумка |
Футляр или сумка |
|
| |
|
— |
| |
|
— |
| |
|
— |
Отличия нового перечня от предыдущего
В обновленном перечне сотрудники Минздрава России подвергли изменениям количество содержащихся медикаментов с более точным описанием самого препарата.
Что изменилось:
- Возросло количество марлевых бинтов до 4 штук;
- Увеличилось количество спасательных одеял до 2 штук с указанием соответствующего размера — минимум 160х210 см;
- Обозначили точное описание масок. Если раньше была указана «хирургическая маска для защиты дыхательных путей», то теперь должна быть включена маска «медицинская нестерильная 3-слойная из нетканого материала на резинках или завязках»;
- Обычный тип ножниц сменили на специальные ножницы для разрезания повязок по Листеру;
- Стерильные марлевые медицинские салфетки увеличили до двух упаковок.
Что добавили:
- Устройство для проведения искусственного дыхания «Рот – Устройство – Рот», 1 шт.;
- Бактерицидный лейкопластырь 4 см x 10 см (2 шт.) и 1,9 см x 7,2 см (10 шт.);
- Жгут для остановки кровотечения, 1 шт.
Где должна храниться аптечка и кто за нее отвечает
Обычно лицом, ответственным за обеспечение работников необходимыми по нормам охраны труда предметами, является руководитель организации. Поэтому в первую очередь он лично отвечает за то, как соблюдается приказ Минздрава: состав аптечки на производстве, ее наличие и другие связанные с этим вопросы. Желательно издать приказ по предприятию и закрепить, что должно лежать в аптечке на производстве, определить место ее хранения. Приказом утверждают лицо, ответственное за комплектацию медицинских средств.
В приказе необходимо указать, что комплектация аптечек первой помощи, по Приказу 169н, должна быть полной.
Конечно, в идеале, если в штате компании есть медработник, необходимо доверить ему приобретение всех препаратов, контроль за их комплектностью и проверку сроков годности (кстати, по их истечению все препараты меняют на новые). Но если такого специалиста нет, то эту функцию может взять на себя инженер по охране труда, имеющий навыки оказания первой помощи, или любой другой сотрудник. Трудовым законодательством и общими НПА не предусмотрен перечень таких работников, но в отраслевых НПА перечислены работники:
- сам руководитель организации;
- руководители подразделений;
- начальники отделов или участков.
Что касается места хранения, то она обязательно должна храниться в легкодоступном месте. Кабинет ответственного лица является неудачным выбором: в случае его отсутствия доступ к медикаментам ограничен. Для хранения выбирают помещение, которое не запирается на ключ в рабочее время.
Заложенность носа и насморк — неприятные симптомы «простуды», облегчить которые помогают сосудосуживающие препараты. Если раньше в каждой аптечке лежали капли ксилометазолин, то сейчас есть хорошая альтернатива — оксиметазолин. Он действует дольше (до 12 часов) и реже вызывает синдром отмены. Многие современные сосудосуживающие спреи помимо основного действующего вещества содержат в составе увлажняющие компоненты (морскую воду или глицерол), что препятствует развитию сухости слизистой оболочки и уменьшает раздражение.
Солевой раствор для промывания и орошения полости носа — еще одна незаменимая вещь в современной домашней аптечке. Его можно использовать как средство профилактики в холодное время года, а также применять в составе комплексного лечения респираторных инфекций.
Аптечку на работе следует хранить таким образом, чтобы любой сотрудник легко мог получить к ней доступ.
Все лекарства, приборы, перевязочные материалы следует оберегать от попадания прямых солнечных лучей и влаги. Температура в помещении не должна превышать 25 ˚C. Некоторые медикаменты положено убирать в холодильник, но такие лекарственные формы (свечи, суспензии, ампулы) в офисную аптечку для первой помощи лучше не приобретать.
Нужно строго следить за окончанием срока годности и своевременно заменять просроченные средства. Ведь такие таблетки в лучшем случае не окажут ожидаемого действия, а в худшем – вызовут серьезные осложнения.
Наполнение аптечки на предприятии
Требования к составу аптечки первой помощи на предприятии в 2020 году регулируются особым нормативным документом – приказом Минздрава от 5 марта 2011 года N 169н. Этот приказ применяется с 1 января 2012 года. Перечень медикаментов в аптечке на предприятии содержит 23 наименования, которые объединены в следующие укрупненные категории:
- медицинские изделия, предназначенные для остановки кровотечения у пострадавшего, включая жгуты, бинты, перевязочные пакеты, салфетки и лейкопластыри;
- продукты медицинского назначения, используемые для выполнения сердечно-легочной реанимации, в частности, инструмент для выполнения искусственного дыхания или искусственной вентиляции легких;
- другие продукты медицинского назначения, включая ножницы, перчатки, маски, салфетки и изотермическое покрывало;
- прочие позиции, включая английские булавки, ручка и блокнот, санитарная сумка и руководство по применению предметов из состава производственной аптечки.
Примечательно, что интересующий нас нормативный документ распространяет свое действие на все категории предприятий. Это значит, что аптечка для предприятий общественного питания будет полностью совпадать по составу с аптечкой для энергетических предприятий: особые требования к ее наполнению, которые учитывали бы специфику вредных факторов, имеющихся на производстве, действующее законодательство не содержит. При этом компания должна строго придерживаться требований закона относительно того, какие аптечки должны быть на предприятии. Изменять ее содержимое по усмотрению работодателя категорически запрещено.
Это обусловлено следующей причиной: то, что должно быть в аптечке на предприятии, как и в автомобильной аптечке, следует применять только для оказания базовых видов первой медицинской помощи, которые минимизируют потенциальные вред здоровью пострадавшего, связанный с возможным неправильным применением медизделий или лекарственных средств. При этом сразу же после обнаружения факта несчастного случая, при котором пострадали люди, нужно вызвать профессиональных медиков, способных оказать квалифицированную медицинскую помощь.
Препараты, входящие в состав аптечки первой помощи, могут находиться в футляре или сумке на специальном санитарном посту. Как правило, это открытый шкаф или шкаф с дверками, не закрывающимися на ключ. Аптечки можно делать переносными, что особенно актуально для организаций, предусматривающих разъездной характер работы. Рядом с местом расположения стационарной аптечки должен быть нанесен соответствующий знак (белый крест на зеленом фоне) или надпись, кроме того, оно указывается на плане эвакуации.
Каждая организация, предприятие или офис должны иметь как минимум одну аптечку. Их количество может быть увеличено в зависимости от численности сотрудников, наличия нескольких помещений, цехов, офисов для профессиональной деятельности, удаленных друг от друга. В течение всего дня аптечка должна быть доступна для всех работников предприятия.
Основным документом, который регламентирует необходимость наличия коллективной аптечки в организациях и офисах, а также точно описывает их качественный и количественный состав, является приказ 169н, изданный Министерством здравоохранения и социального развития РФ в 2011 году.
Его общие критерии включает в себя следующие особенности:
- Обязательное присутствие коллективной аптечки в организации. Минимально в офисе должен быть один комплект, однако в случаях наличия большого штата, а также занятия соответствующей структурой обширных территории с обособленными подразделениями, их количество увеличивается в соответствии с дополнительными нормативными актами;
- Исчерпывающий состав. Коллективная аптечка для офиса и производства наполняются рядом изделий для остановки кровотечения и перевязки ран, комплексами легочно-сердечной реанимации, а также прочими изделиями медицинского назначения;
- Контроль и обновление. За функционирование санитарного поста должно отвечать отдельное должностное лицо, осуществляющее регулярную проверку состояния компонентов в комплекте, при необходимости разъясняющее правила использования медикаментов;
- Соответствие медикаментов государственным стандартам. Медицинская аптечка ля организаций не только должна содержать конкретные препараты и изделия медицинского назначения, менять которые на аналоге запрещено, но также полностью соответствовать государственным стандартам для всех её элементов.
В обозначенном выше приказе 169н не указано исключительное и точное место хранения медицинского комплекта первой помощи. В общем случае соответствующий санитарный пост должен находиться в максимально доступном и удобном месте.
Помещение, где расположена коллективная аптечка не должно запираться на ключ в рабочее время. При этом в качестве рекомендации выдвигается условия наличие необходимой визуально видимой индикации, которая бы явно указывало на присутствие соответствующего санитарного поста в пределах видимости либо неподалёку.
В большинстве случаев за наличие, качество и сохранность медицинского набора в офисе отвечает руководитель компании.
Руководитель компании имеет право сформировать приказ о комплектации санитарного поста, его размещении, а также назначать должностных лиц, обеспечивающих надлежащие условия хранения медикаментов и замены лекарственных средств по мере необходимости.
Делегировать полномочия в последнем случае можно абсолютно любому сотруднику, который числится в штате. Естественно лучшим вариантом выступает квалифицированный специалист – врач, медбрат и так далее. К сожалению далеко не все небольшие организации могут позволить нанять такого человека, поэтому чаще всего ним выступает инженер по технике безопасности.
Действующим законодательством предусмотрена административная ответственность за отсутствие коллективной аптечки, её неправильное наполнение и так далее.
Согласно статье 6.3 КоАП РФ за отсутствие коллективной аптечки компания может быть оштрафована на сумму от 10 до 20 тысяч рублей.
В исключительных случаях работа предприятия останавливается на 90 суток до устранения выявленных нарушений. Помимо этого отдельную ответственность несут должностные лица. В индивидуальном порядке на них может быть наложен штраф до 1 тысячи рублей.
Несмотря на то, что вышеозначенные суммы не столь значительны, однако непосредственно сам факт отсутствие аптечки, ненадлежащего её хранения либо наполнения представляет собой важный фактор ухудшения оценки полноты обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия работающих в организации сотрудников, что в свою очередь влечет массу проблем для работодателя при наличии дополнительных нарушений.
Административная ответственность
При отсутствии аптечки либо ее недоукомплектованности учреждение культуры может быть привлечено к административной ответственности, предусмотренной ч. 1 ст. 5.27.1 «Нарушение государственных нормативных требований охраны труда, содержащихся в федеральных законах и иных нормативных правовых актах Российской Федерации» КоАП РФ. Так, за нарушение государственных нормативных требований охраны труда, содержащихся в федеральных законах и иных нормативных правовых актах РФ, грозит предупреждение или наложение административного штрафа:
- на должностных лиц — в размере от 2 000 до 5 000 руб.;
- на юридических лиц — в размере от 50 000 до 80 000 руб.
Из арбитражной практики, касающейся применения данной нормы, действующей с 2014 года, а до этой даты касающейся применения ст. 5.27 «Нарушение трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права» КоАП РФ, можно сделать вывод, что недоукомплектованность аптечки является в совокупности с другими нарушениями нормативных требований охраны труда основанием для привлечения учреждения к административной ответственности (Постановление Челябинского областного суда от 30.01.2017 N 4а-86/2017, решения Московского городского суда от 12.12.2014 N 7-9197, Свердловского областного суда от 19.12.2013 N 72-802/2013).
При этом сама по себе недоукомплектованность аптечки, как правило, не является основанием для привлечения к административной ответственности.
Общие правила для аптечек на производстве
Место хранения. При выборе места, где на постоянной основе будет находится аптечка, важно учесть его доступность, а также удаленность от рабочих мест. Выбранное место необходимо обозначить специальным информационным знаком «Аптечка». Кроме этого, все санитарные посты с аптечками должны быть обозначены на плане эвакуации.
Количество. Предприятия, у которых количество сотрудников больше 50 человек, обязаны иметь медицинский пункт на своей территории. Если число сотрудников превышает 300 человек, тогда обязательно наличие фельдшерского пункта.
Информированность сотрудников. Работники должны знать место, где находится аптечка, как пользоваться аптечкой. Об этом необходимо сообщать не только во время проведения инструктажей, но и регулярно напоминать.
Инвентаризация. Регулярно назначенное руководителем ответственное лицо обязано проводить анализ средств и препаратов, размещенных в аптечке. Они должны быть в полном составе, соответствовать перечню, иметь действительный срок годности.
Инструкции. Аптечку можно снабдить инструкциями по оказанию первой медицинской помощи. Эти инструкции должны содержать схему действий при возникновении самых типичных для рода деятельности предприятия травм и заболеваний. Инструкции по применению лекарств ускорят оказание помощи.
Список медикаментов для аптечки по приказу 169н
Состав аптечек первой помощи работникам определен в приложении к приказу 169н. Перечень медикаментов не очень большой, поэтому приведем его полностью в табличной форме.
|
Наименование изделия |
Параметры изделия |
Количество |
|
Медицинские изделия для перевязки и остановки кровотечения |
||
|
Нестерильный бинт |
5 × 5 см |
1 шт. |
|
Нестерильный бинт |
5 × 10 см |
1 шт. |
|
Нестерильный бинт |
7 × 14 см |
1 шт. |
|
Стерильный бинт |
5 × 7 см |
1 шт. |
|
Стерильный бинт |
5 × 10 см |
2 шт. |
|
Стерильный бинт |
7 × 14 см |
2 шт. |
|
Кровоостанавливающий жгут |
1 шт. |
|
|
Стерильный перевязочный пакет |
С герметичной оболочкой |
1 шт. |
|
Марлевые стерильные салфетки |
16 × 14 см или более, не менее 10 штук в упаковке |
1 уп. |
|
Бактерицидный пластырь |
4 × 10 см или более |
2 шт. |
|
Бактерицидный пластырь |
1,9 × 7,2 см или более |
10 шт. |
|
Рулонный пластырь |
1 см или более, длина не менее 250 см |
1 шт. |
|
Медицинские изделия для сердечно-легочной реанимации |
||
|
Устройство для производства искусственного дыхания «Рот-устройство-рот» или маска для ИВЛ «Рот-маска» |
1 шт. |
|
|
Другие медицинские изделия |
||
|
Ножницы для резки повязок |
По Листеру |
|
|
Стерильные антисептические салфетки |
Спиртовые, из бумажного текстилеподобного материала 12,5 × 11 см или больше |
5 шт. |
|
Нестерильные смотровые перчатки |
Размер М или больше |
2 пары |
|
Нестерильная медицинская маска |
С резинками или завязками, 3-слойная из нетканого материала |
2 шт. |
|
Спасательное покрывало |
Изотермическое 160 × 210 см или больше |
1 шт. |
|
Иные средства |
||
|
Стальные английские булавки |
Со спиралью 38 мм и больше |
3 шт. |
|
Санитарный футляр/сумка |
1 шт. |
|
|
Отрывной блокнот |
А7 или больше |
1 шт. |
|
Авторучка |
1 шт. |
|
|
Рекомендации по использованию предметов из аптечки |
1 шт. |