Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Новые правила проведения медосмотров с 2022-2023 года». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия под руководством врача-профпатолога, состав которой утверждается приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации.
Работа с медицинской организацией
Врачебная комиссия состоит из врача-профпатолога и врачей-специалистов (прошедших повышение квалификации по специальности «профпатология» либо имеющих действующий сертификат по этой же специальности).
Документы для подачи в медицинскую организацию:
- Направление.
- Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, содержащее СНИЛС, или документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета в форме электронного документа или на бумажном носителе.
- Паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность).
- Решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации).
- Полис обязательного (добровольного) медицинского страхования.
Зачем проходить медосмотр
Целью предварительного и периодического медосмотра является принятие решения о допуске соискателя/сотрудника к определенному виду работ.
Во-первых, это делается с целью заботы о здоровье потенциального работника. В ходе медицинского исследования могут быть выявлены противопоказания к некоторым видам деятельности. В таком случае работодатель не имеет права допускать человека к работе.
Если при периодическом медосмотре у работника выявлены профессиональные заболевания, вызванные условиями труда, предприятие может предложить альтернативную вакансию, которая подойдет сотруднику по состоянию здоровья.
Во-вторых, медосмотр необходим, чтобы обезопасить окружающих и коллег соискателя/сотрудника. Например, в случае выявления инфекционных заболеваний или патологий, которые могут повлечь за собой ситуацию, представляющую угрозу окружающим.
Периодические медосмотры также проводятся, чтобы выявить у сотрудников возможные профессиональные заболевания и назначить профилактику или лечение
Что будет, если сотрудник не прошел медосмотр?
Если сотрудник не прошел обязательный медицинский осмотр, допускать к работе его нельзя.
Если инспектор обнаружит, что работник приступил к обязанностям без результатов осмотра, он будет вправе наложить штраф — от 110 000 до 130 000 руб. на организацию и от 15 000 до 25 000 руб. на предпринимателей и должностных лиц.
При повторном нарушении трудовая инспекция может даже приостановить работу предприятия на 3 месяца (90 суток).
Остались вопросы? Обратитесь к нам за консультацией! Мы поможем направить сотрудников на медосмотр и подскажем, как провести его с максимальной экономией и комфортом.
Направление для проведения медкомиссии
Обследования перед трудоустройством проводятся по направлению работодателей. В учете применяется произвольная форма, используемая для всех видов осмотров. Бланк заполняется с указанием обязательных реквизитов, перечисленных в приказе № 302н. Лицу предоставляют 2 экземпляра направления, один из которых остается в медицинской организации.
Установлены обязательные сведения, указываемые работодателями в направлении:
- Сведения о предприятии, составляющем направление на м/о. Указывают название, форму собственности, основной код экономической деятельности.
- Данные об учреждении, оказывающем услуги. При отсутствии договора с конкретной организацией выбор учреждения производится по усмотрению лица.
- Вид обследования, на которое оформляется направление.
- Сведения о потенциальном работнике – ФИО, дате рождения.
- Название должности (вида работы) соискателя и подразделения, в которое поступает лицо. Должность соискателя необходимо указывать в точном соответствии со штатным расписанием.
- Подразделение указывают при условии влияния дополнительных сведений на наличие негативных факторов.
- Наличие вредных условий, установленных в данной должности специальной оценкой труда. При указании фактора негативного воздействия необходимо предоставить код в соответствии с приказом № 302н. Перечень факторов определяется специальной оценкой труда.
Направление подписывает уполномоченное лицо работодателя с расшифровкой должности и ФИО. Работодатель должен вести учет выданных направлений в журнале учета произвольной формы или листке опроса. На предприятии назначается лицо, ответственное за выдачу направлений, получение заключений по обследованиям, документальный учет. Получение на руки направления подтверждает подписью лица, соискателя должности. Контроль за результатом предварительного м/о также осуществляет инженер (специалист) по охране труда.
Для кого обязателен предварительный медосмотр при приеме на работу
Согласно ТК РФ, обязательный предварительный медосмотр предусмотрен для следующих категорий работников:
- занятых на работах с опасными, вредными условиями труда (включая подземные), а также на связанных с транспортным движением;
- принимаемых в предприятия пищевой промышленности, бытового сервиса, общепита, торговли, водопроводных сооружений, медучреждения, детские организации;
- спортсменов;
- младше 18 лет;
- вахтовиков;
- привлекаемых к работе на КС из других субъектов РФ;
- те, для кого такие процедуры предусмотрены отраслевым законодательством (муниципальные и гражданские служащие, судьи, сотрудники аварийно-спасательной службы, занятые в сферах – атомной энергетики, хранения химоружия, ж/д транспорта).
Кто обязан пройти медосмотр по закону
При трудоустройстве часть специалистов обязана оформить первичный медицинский осмотр. Данное требование прописано в Трудовом кодексе (ст. 213).
Посещение врачей зафиксирует состояние потенциального работника и определит ограничения к обязанностям. Они разные для каждой должности.
Например, для учителя плохое зрение не критично, в то время как слабовидящему водителю могут отказать в приёме на работу.
Оформлять предварительный медицинский осмотр при приеме на работу по российскому законодательству должны:
- работники до 18 лет;
- специалисты, работающие в опасной, вредной среде, с риском для жизни (например, спасатели) или на Крайнем Севере;
- вахтовики;
- управляющие автомобилями, служебным, общественным и любым другим видом транспорта;
- судьи;
- специалисты торговли, пищевой отрасли, включая производство и заведения общественного питания, сферы обслуживания;
- персонал водопроводных сооружений;
- врачи, медсестры и другие работники здравоохранения;
- воспитатели, педагоги, учителя, преподаватели учебных заведений всех уровней и их технический персонал.
Периодические медицинские осмотры
Периодический медосмотр — это выявление у сотрудников развития профессиональных заболеваний на ранних стадиях, а также прочих отклонений в организме, которые не позволяют выполнять ту или иную деятельность.
Причиной таких отклонений могут стать различные факторы, начиная от различных травм (не обязательно производственных) и заканчивая осложнениями от перенесенных заболеваний.
Периодический медицинский осмотр проводится на постоянной основе с определенной частотой. В каждом отдельном случае, частота проведения медицинских осмотров отличается. Она зависит от степени воздействия вредных факторов на организм работника в процессе выполнения им трудовой деятельности. Чем сильнее и вреднее воздействие какого-либо фактора, тем чаще требуется проверка текущего состояния здоровья работника.
Периодический осмотр является завершенным в случае осмотра работника врачами-специалистами, после лабораторных и функциональных исследований на вредные факторы и вредные работы.
Что делать, в случае выявления у работника противопоказаний?
Если противопоказания выявлены у кандидата в ходе предварительного медицинского осмотра, то работодатель не принимает такого работника в штат.
В случае действующих сотрудников ситуация немного иная. В соответствии с действующим законодательством, а именно статье 73 ТК РФ, в случае выявления у работника противопоказаний, с его письменного согласия работодатель обязан перевести его на другую работу, не противопоказанную по состоянию здоровья.
Помимо этого, в соответствии с пунктом 8 статьи 77 ТК РФ основанием для прекращения трудового договора является отказ работника от перевода на другую работу, в соответствии с медицинским заключением, либо отсутствие у работодателя соответствующей работы. В том числе, пункт 5 ст. 83 ТК РФ предусматривает в качестве основания прекращения трудового договора признание работника полностью неспособным к трудовой деятельности в соответствии с медицинским заключением.
В ходе их прохождения некоторые сотрудники могут быть направлены на так называемое дообследование. Делается это в тех случаях, когда у врачей есть подозрения на наличие противопоказаний у работника, однако для точного определения диагноза исследований в рамках проводимого медосмотра недостаточно и требуются дополнительные. В данном случае работодатель обязан оплатить (если это потребуется) все необходимые медицинские обследования работника (согласно направлению медицинской организации) и сохранить за ним место работы (должность), а, также, средний заработок на время прохождения данного дополнительного обследования.
Направление на медосмотр при найме
Наемный работник обязан получить индивидуальное направление с целью прохождения предварительного медицинского осмотра.
Шаблон самого направления компания имеет право создать самостоятельно. Обязательные графы: ФИО наемного работника, его предполагаемое место работы и должность, на которую претендует. Также важно указать ту позицию, которую занимает профессия в перечне рабочих мест, подходящих под список обязательных к медосмотру. Отдельно необходимо расписать те производственные факторы, которые могут негативно сказаться на здоровье сотрудника.
Как правило, направление выписывается на учреждение здравоохранения, с которым есть заключенный договор об обслуживании сотрудников. В случае, если компания не заключала договор об медицинском обслуживании своих сотрудников, для проведения осмотра может быть выбрана любая поликлиника, имеющая для этого лицензию.
По результатам проведения обследования направленному лицу выдается медзаключение, где делается вывод о пригодности к выполнению профессиональных обязанностей по состоянию здоровья.
Порядок проведения медосмотров
Кандидат на вакантную должность (профессию) должен пройти медосмотр и представить работодателю медицинское заключение о возможности либо невозможности работы в конкретных условиях труда.
Проведение обязательных предварительных медицинских осмотров работников в случаях и порядке, предусмотренных законодательством Российской Федерации, осуществляется за счет средств работодателя (ст. 213 ТК РФ).
ФФОМС в письме от 30.08.2010 № 3979/30-4/и отметил, что обязательные предварительные медосмотры не могут являться обязательством системы обязательного медицинского страхования.
Так что работодатели самостоятельно заключают договоры с медицинскими учреждениями, имеющими лицензию на этот вид деятельности.
Для прохождения предварительного медицинского осмотра работодатель выдает претенденту соответствующие направление, которое следует предъявить в медицинском учреждении (см. Пример). Как правило, форму такого направления организация разрабатывает самостоятельно.
С точки зрения налогового учета расходы на обязательные предварительные медицинские осмотры, предусмотренные законодательством:
- учитываются при определении базы по налогу на прибыль в составе прочих расходов (подп. 7 п. 1 ст. 264 НК РФ, письма Минфина России от 31.03.2011 № 03-03-06/1/196, от 05.10.2009 № 03-03-06/1/638 и от 07.08.2007 № 03-03-06/1/543);
- не облагаются НДФЛ (письмо Минфина России от 21.11.2008 № 03-03-06/4/84);
- не облагаются страховыми взносами на обязательное социальное страхование (ч. 1 ст. 7 Федерального закона от 24.07.2009 № 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования»);
- не облагаются взносами на обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний (п. 1 ст. 20.1 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»).
Когда работодатель может не платить за медосмотр – тонкости оплаты медицинского осмотра
Вышеупомянутые положения статьи 213 ТК РФ требуют оплаты медицинских осмотров, которые проходит работник, именно работодателем. При этом порядок таковой оплаты никак не закреплен в нормативах Трудового кодекса. Осуществляться она может следующим образом:
- Фактическое выставление медицинским учреждением счета работодателю. В данном случае работник вообще не участвует в процессе оплаты медицинского осмотра.
- Заключение договора о проведении медицинских осмотров работников. На практике многие работодатели часто заключают долговременные договора о сотрудничестве с медицинскими учреждениями, условия которых могут значительно отличаться. В частности, предполагать фиксированную ставку оплаты со стороны работодателя, вне зависимости от количества проводимых медосмотров.
- Компенсация потраченных средств сотруднику. Некоторые работодатели наоборот – не утруждают себя оформлением взаимоотношений с медицинскими учреждениями, а возлагают обязанность по оплате медосмотра на самих сотрудников. В данной ситуации такой порядок действий может являться целиком законным при условии, что работники впоследствии могут потребовать от работодателя возмещения затраченных ими средств.
При этом, как упоминалось ранее, работодатель не обязан оплачивать медосмотр при приеме на работу.
Результаты медосмотра
Врачам и медсестрам запрещено разглашать детальную медицинскую информацию о результатах медосмотра без вашего разрешения. Однако, некоторые требования к кандидату на занимаемой должности могут заставить их сделать это для безопасности коллег или в целях сохранения здоровья общества. Результаты медосмотра могут привести к отстранению от работы, пока состояние здоровья не позволяет безопасно выполнять работу без угрозы для себя и окружающих.
Вы можете получить копию результатов своих анализов и обследований, если вам это потребуется.
Работодатели, как правило, не подвергают персонал избыточным медицинским обследованиям, т.к. проводят осмотры за свои средства. Объем требуемых исследований закреплен в законодательных нормах. Мы как врачи выступаем скорее за то, чтобы диагностика была наиболее полной, учитывая нелюбовь наших сограждан посещать поликлинику и проверять свое здоровье.