Право врача отказаться от пациента заявление

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Право врача отказаться от пациента заявление». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

В ряде правовых и медицинских ситуаций возникает ситуация, когда госпитализация необходима, но пациент отказывается от обязательной госпитализации. В таких случаях госпитализация не только нежелательна, но и грозит серьезными последствиями для здоровья гражданина.

Оформление отказа от госпитализации в медицинское учреждение

Правила отказа от госпитализации в медицинское учреждение включают несколько форм и процедур, которые должны быть соблюдены гражданами. Необходимо подать заявление с указанием причин отказа от госпитализации и предоставить альтернативные методы помощи.

Если госпитализация невозможна или нецелесообразна, гражданин имеет право отказаться от госпитализации. Однако врачи и медицинский персонал обязаны предупредить пациента о возможных последствиях отказа от госпитализации и оказать помощь в меру своих возможностей.

Отказ от госпитализации должен быть оформлен в соответствии с законодательными и нормативными актами, регламентирующими поведение медицинских учреждений в случаях отказа от госпитализации. Лицо может самостоятельно подготовить заявление об отказе от госпитализации или обратиться за помощью к уполномоченному лицу.

Чтобы правильно провести отказ от госпитализации, человеку необходимо знать вид госпитализации и вмешательства, а также услуги, которые медицинская организация может отказаться предоставлять в случае отказа. Важно учитывать общие правила и принципы, регулирующие отказ от госпитализации в соответствии с законодательством.

Право врача отказаться от пациента

Проблема: По закону врач вправе отказаться от лечения пациента. На практике право врача зачастую оказывается декларативным, поскольку приоритет имеют права пациента. Суды возводят принцип интересов пациента в абсолют

Решение: У врача есть возможность отказаться от пациента в ходе лечения, например, если пациент не соблюдает предписаний или с ним не удалось установить терапевтическое сотрудничество. Отказ необходимо согласовать с руководителем. Руководителю рекомендуем принять локальный акт, определяющий порядок реализации права врача на отказ от пациента

Владимир Григорьевич Куранов, заведующий кафедрой правоведения Пермского государственного медицинского университета имени академика Е.А. Вагнера, директор Центра медицинского права, Пермь

Отказ пациента наблюдаться и лечиться у конкретного медработника не означает, что гражданин останется без медицинской помощи. Если пациент требует заменить лечащего врача, руководитель медорганизации должен содействовать пациенту в выборе другого врача. Причины, побудившие пациента заменить врача, юридического значения не имеют.

Вправе ли врач отказаться лечить пациента? Закон вроде бы дает такое право лечащему врачу (ч. 3 ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ). Подзаконный акт профильного ведомства дополняет, что функции лечащего врача на врача-специалиста возлагаются с учетом его согласия (приказ Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 № 407н).

Означает ли это, что существует баланс прав врача и пациента? Действительно ли лечащему врачу легко отказаться от пациента и должен ли он объяснять причину отказа?

Возможность принудительной госпитализации: в каких случаях она допустима

В случае, когда пациент отказывается от стационарного лечения, принудительная госпитализация может быть возможна, если врачи приходят к выводу, что её необходима для спасения жизни или предотвращения серьезных осложнений. Врачи имеют законное право предпринять действия для госпитализации гражданина в больнице, если отказывается от получения необходимой медицинской помощи.

В таком случае, врач может запросить судебные документы, подтверждающие необходимость госпитализации. При отказе пациента от регистрации в больнице, врач обязан предоставить достаточную информацию о последствиях отказа и правах пациента.

Процедура принудительной госпитализации реально возможна в случае, если врач приходит к выводу, что без необходимой медицинской помощи пациент может находиться в опасности для своей жизни или здоровья.

Личные причины отказа от пациента

Однако самыми распространенными причинами для отказа доктора от лечения пациента в российской и мировой практике являются психологические и этические причины. Самые распространенные заключаются в:

• религиозных взглядах доктора;

• несоблюдении больным рекомендаций врача;

• психологической несовместимости доктора с пациентом;

• родственной или дружеской связи с больным, которая препятствует проведению полноценного лечения;

• совершении пациентом уголовного преступления или аморального поступка, который стал причиной для оказания медицинской помощи.

Нормативное регулирование таких ситуаций сегодня нельзя оценить как исчерпывающее, так как конкретные основания и детальное описание подобных случаев не приведены ни в одном законодательном акте. Поэтому любая из вышеназванных причин может стать основанием для передачи больного другому врачу.

Кто уполномочен писать заявление?

В некоторых ситуациях пациент может выразить несогласие с действиями медучреждения. Например, отказаться от госпитализации или диспансеризации. Однако не всегда возможно оформить отказ.

По закону, заявление о отказе от принудительной госпитализации или других медицинских услуг может быть оформлено пациентом самостоятельно. Правила оформления отказа могут быть разными в различных ситуациях.

Так, в некоторых случаях, пациент может оформить отказ при посещении медучреждения лично и устно выразив свою волю. В других случаях может потребоваться письменное заявление.

Когда медицинское вмешательство невозможен без согласия, отказать от него пациент может в том числе письменно с использованием специальной формы заявления, установленной законом.

Кто уполномочен писать заявление о отказе от госпитализации, диспансеризации или других медицинских услуг? В соответствии с законодательством, заявление может быть написано самим пациентом или его законным представителем, таким как родители несовершеннолетних или представитель законнолица.

Однако, следует учитывать особенности каждого конкретного случая и проконсультироваться с юристами или специалистами в области медицинского права, если возникают сомнения или спорные вопросы.

Когда разрешается не обслуживать клиента

Многое зависит от взаимоотношений врача и пациента. Здесь нужно понимать, что сотрудничество, где участникам не удаётся найти общий язык, не принесёт плодов ни одной стороне. Для медработников существует Этический кодекс, согласно которому не установление контакта с обратившимся за лечением лицом является основанием для разрыва отношений. Такая формулировка является достаточно размытой и полностью основана на субъективном понимании ситуации лечащего сотрудника. Именно такая трактовка даёт медперсоналу возможности для выбора клиента.

Как уже было сказано главным условием, когда оказание помощи обязательно это экстренный характер ситуации. Также закон обязывает сотрудника уведомить о решении руководство. Эта мера нужна для нормальной организации трудового процесса, чтобы главврач смог выбрать другого работника для обслуживания и работа медорганизации проходила планомерно без лишней суеты и шумихи.

Таким образом, врач не должен отчитываться в деталях и причинах, по которым он не будет обслуживать больного, если ситуация соответствует двум обстоятельствам:

• отсутствие экстренной обстановки;
• своевременное извещение начальства.

Если эти условия присутствуют, посетителю тяжело доказать неравномерность действий медика.

Лечение без согласия пациента

Решения по поводу проведения любых лечебно-диагностических манипуляций, включая вакцинацию, детям и подросткам моложе 15 лет принимают их родители или иные законные опекуны. Однако в ряде случаев² лечение пациента старше 15 лет также возможно без его согласия. Даже информированный отказ не будет являться препятствием для проведения любых необходимых медицинских манипуляций.

Такими случаями являются:

1. Экстренное медицинское вмешательство при возникновении угрозы жизни пациента, когда он не может выразить свою волю самостоятельно. Решение при этом принимает консилиум врачей или врач единолично, если консилиум собрать невозможно.

2. Оказание медицинской помощи лицам, страдающим опасными для окружающих заболеваниями. Перечень таких заболеваний содержится в тексте Постановления Правительства РФ № 715 от 01.12.2004. К ним относятся:

• ВИЧ;
• вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими;
• вирусные геморрагические лихорадки;
• гепатит В и С;
• дифтерия;
• малярия;
• лепра
• и некоторые другие заболевания. Решение в этом случае принимается судом. или в ином порядке, установленном законодательством РФ.

Обязанности по ФЗ №323

А теперь перечислим обязанности пациента:

• Соблюдать внутренний распорядок медицинского учреждения, где он (пациент) проходит обследование или лечение.
• Заботиться о своем здоровье. Что значит утверждение? Не совершать действий, способных нанести вред здоровью — как собственному, так и других пациентов медучреждения.
• Уважать права врачей, обслуживающего персонала, других пациентов.
• Информировать лечащего специалиста о своем непонимании/неполном понимании смысла предстоящего врачебного вмешательства.
• Соблюдать правила поведения, прописанные для пациентов в данном медучреждении. В частности, вовремя являться на назначенные процедуры, осмотры. В случае невозможности визита или опоздания необходимо своевременно предупредить о данном факте своего доктора или средний медперсонал (медсестру).
• Выполнять предписания лечащего специалиста. Сообщать об обращении к другому доктору за помощью, прекращении назначенного лечения.

Особые требования закона

Закон номер 323-ФЗ особенно охраняет права пациентов, относительно которых со стороны граждан, представляющих их интересы, производится отказ от врачебного вмешательства, требуемого для сохранения их здоровья.

На основании пятой части статьи 20 названного Закона, если родитель (либо иной представитель, закрепленный официально) составит отказ от врачебной помощи, позволяющей поддерживать жизнь человека, то со стороны клиники будет целесообразно направиться в суд, чтобы права пациента были под протекцией.

Важно! Помимо сказанного, официальный представитель лица, официально считаемого недееспособным, должен поставить в известность орган опеки и попечительства по адресу проживания этого человека о решении о приостановлении медицинской помощи, требуемой для сохранности жизни пациента не позже даты, следующей за датой данного отказа.

В каких случаях врач может отказаться лечить пациента

Если доктор отказался принимать или лечить пациента без уважительных причин, его могут привлечь к уголовной ответственности. Объективная сторона преступления заключается в бездействии врача. Несвоевременно оказав человеку медицинскую помощь, специалист может стать виновником развития осложнений.

Врач вправе отказаться от пациента в таких ситуациях:

1. У специалиста присутствуют физические или психические проблемы, которые не позволяют ему оказать первую помощь.
2. Медик болен.
3. Имеются обстоятельства, препятствующие оказанию услуги. Например, произошла авария, природный катаклизм или больница находится в зоне боевых действий и т. д.
4. Отсутствуют необходимые лекарства или инструменты.
5. Гражданин отказался от получения медицинских услуг. Также письменный отказ могут оформить родственники больного. При этом врач обязан провести лечение без разрешения, если пациент находится в критическом состоянии и нуждается в неотложной помощи.
6. Больной ведет себя неадекватно, не выполняет предписаний и прочих рекомендаций врача. В данном случае специалист должен убедиться в том, что человек не представляет угрозы для себя и окружающих. При наличии у пациента серьезного психического расстройства, доктор обязан связаться с его родственниками и сообщить им о состоянии гражданина.

Отказываясь от пациента, врач должен составить письменное заявление, подав его заведующему отделением или главврачу. Дальнейшее прекращение работы с больным возможно лишь в том случае, если ходатайство будет одобрено. Тогда пациенту назначается другой лечащий врач.

При отказе доктора от больного должны быть соблюдены следующие условия:

• здоровью пациента ничто не угрожает;
• медицинская организация может предоставить больному другого врача;
• отказ был заранее согласован с соответствующим должностным лицом.

В Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан» от 21 ноября 2011 года существуют следующие установления:

• медицинские организации, осуществляющие свою деятельность в рамках программы ОМС, обязаны оказывать услуги лицам с полисом ОМС безвозмездно. При этом неважно государственное это медицинское учреждение или муниципальное,
• другое правило относится к сфере оказания скорой помощи. Она должна быть предоставлена любому обратившемуся в медицинское учреждение лицу бесплатно.

Если же за вышеназванные услуги медицинский работник просит оплату или не исполняет требования законодательства в иной части, такие действия являются нарушением, за которое он должен понести наказание.

Если медицинский сотрудник не желает помогать пациенту без предусмотренных законодательством на это установленных обстоятельств, его действия могут квалифицироваться по соответствующей статье Уголовного кодекса.

Правонарушение выражается в бездействии медицинского сотрудника по отношению к пациенту, которое привело к негативным результатам для его здоровья.

Учтите! В каких случаях медик вправе отказаться от пациента по закону:

• если есть факторы, которые препятствуют этому. Они выражены в форме опасных природных явлений, военных действий, аварий и других чрезвычайных происшествий, мешающих медицинскому работнику посетить больного,
• в той ситуации, когда врач болеет,
• если из-за некоторых физических или психических факторов сотрудник не может помочь,
• если нет специального оборудования и медикаментов, с помощью которых осуществляется работа (инструменты, лекарственные средства),
• если пациент сам отказывается от оказания ему медицинской помощи. За болеющего человека также вправе отказаться родственники. Тем не менее, врач обязан понимать, что если существуют экстренные обстоятельства, при которых нужно действовать стремительно, или если пациент без сознания, и нет родственников, готовых дать согласие, медицинские манипуляции могут быть осуществлены без разрешения,
• если пациент постоянно не выполняет назначенный курс лечения или другие рекомендации врача или совершает неадекватные поступки. Существуют исключения: принять меры нужно, если ситуация экстренная, а также есть признаки неадекватного поведения, существует угроза для самого больного и других лиц. Если картина такова, то необходимо лечить больного гражданина, а также проинформировать о психическом заболевании родственников.

Запомните! Право врача на отказ от помощи пациенту реализуется с помощью обращения к вышестоящему сотруднику (Главному врачу, заведующему) с заявлением о прекращении взаимодействия с пациентом.

Если руководитель удовлетворяет требования работника, пациент перейдет на лечение к другому сотруднику.

Отказ больницы в прикреплении пациента

Законодательство содержит несколько нормативно-правовых актов, которые могут интерпретироваться неоднозначно. С одной стороны, статья 21 323-ФЗ гласит о том, что пациент может избрать любое медицинское учреждение с согласия доктора. Часть вторая данной статьи не содержит требования о согласии медицинского работника обслуживать пациента.

Что говорит судебная практика на этот счет? Нужно отметить, что суды первой и вышестоящей инстанции думают по-разному.

Первые считают, что медицинские работники имеют право отказывать лицам, которые по территориальному принципу относятся к другому учреждению здравоохранения.

Они настаивают на целесообразности соблюдения принципа участкового разделения и в целом поддерживают позицию медицинских сотрудников.

Халатность врачей: статья УК РФ.

В статье 6 Федерального закона содержится список прав пациентов, среди которых нет права заставлять медицинских работников подчиняться волеизъявлению пациента. Список прав ограничен.

Однако фактически в порядке оспаривания заявители добиваются не только привязки к требуемому медицинскому учреждению, но и возмещения морального ущерба.

Апелляционная инстанция, как правило, также встает на сторону пациента.

Ее мнение сводится к следующему:

• часть вторая не устанавливает обязательность согласия медработника на производство мероприятий,
• метод распределения пациентов по учреждениям по месту регистрации не выступает приоритетным,
• врач не должен решать вопросы о прикреплении пациента к поликлинике.

Например, в решении Самарского областного суда установлено, что даже если нагрузка на медицинских работников превышает норму, это не должно становиться причиной отказа человеку в обслуживании. Судебная практика содержит в большей степени положительные для пациентов решения.

Внимание! Наши квалифицированные юристы окажут вам помощь бесплатно и круглосуточно по любым вопросам. Узнайте подробности здесь.

– У частников в этом смысле свободы больше?

• Медицинские организации, которые предоставляют платные медицинские услуги, также не могут отказать в помощи пациенту, поскольку они заключают публичный договор (п. п. 1, 3 ст. 426 ГК РФ). И эта позиция также нашла отражение в вышеупомянутом определении КС по жалобе Мартыновой Е.З. Как указал Конституционный суд, возмездное оказание медицинских услуг представляет собой реализацию гарантируемой в РФ свободы экономической деятельности, права каждого на свободное использование своих способностей и имущества для предпринимательской и иной не запрещенной законом экономической деятельности (ст. 8, ч. 1; ст. 34, ч. 1, Конституции РФ) и производится медицинскими учреждениями в рамках соответствующих договоров. К таким договорам, как следует из п. 2 ст. 779 ГК РФ, применяются правила главы 39 «Возмездное оказание услуг» Гражданского кодекса РФ. В свою очередь деятельность по оказанию платной медицинской помощи российское законодательство относит к предпринимательской деятельности, осуществляемой под публичным контролем. Договор о предоставлении платных медицинских услуг (медицинского обслуживания) согласно п. 1 ст. 426 ГК РФ признается публичным, то есть соглашением, заключаемым коммерческой организацией и устанавливающим ее обязанности по оказанию услуг, которые такая организация по характеру своей деятельности должна осуществлять в отношении каждого, кто к ней обратится. При этом коммерческая организация не вправе оказывать предпочтение одному лицу перед другим в отношении заключения публичного договора, кроме случаев, предусмотренных законом и иными правовыми актами. Отказ организации от заключения публичного договора при наличии возможности предоставить потребителю соответствующие услуги не допускается, и при уклонении от заключения публичного договора другая сторона вправе обратиться в суд с требованием о понуждении заключить договор и о возмещении убытков, причиненных необоснованным отказом от его заключения (п. 3 ст. 426 и п. 4 ст. 445 ГК РФ). Обязательность заключения публичного договора, каковым является договор о предоставлении платных медицинских услуг, при наличии возможности предоставить соответствующие услуги означает и недопустимость одностороннего отказа исполнителя от исполнения обязательств по договору, если у него имеется возможность исполнить свои обязательства (предоставить лицу соответствующие услуги), поскольку в противном случае требование закона об обязательном заключении договора лишалось бы какого бы то ни было смысла и правового значения.

Как действовать при незаконном отказе?

Если пациент столкнулся с незаконным отказом врача от лечения, то его действия должны быть следующими:

• на имя главного врача медицинского учреждения необходимо написать заявление, где будут представлены все факты. Достаточно часто этого хватает для решения проблемы – организация либо возвращает врача, либо производит замену;
• досудебная претензия. Ее составляют в случае, если вопрос не был решен, а бездействие врача нанесло ущерб вашему здоровью;
• обращение в суд или полицию. Органы уголовного преследования проведут расследование и могут довести дело до суда. Если цель – возмещение причиненного ущерба, то лучше начать с искового заявления в суд.

Врачебная этика и отказ в приеме пациентов

Врач должен следовать определенным этическим принципам, независимо от обстоятельств. Ведь главной целью медицинской деятельности является оказание помощи больным. Врач должен руководствоваться высокими моральными нормами и профессиональным кодексом, чтобы обеспечить прием длительного характера, объективную и качественную медицинскую помощь всем нуждающимся.

Однако есть ситуации, когда врач может отказать в приеме пациенту. Существуют определенные обстоятельства, в которых врач может принять такое решение. Например, если пациент отказывается выполнять предписания врача и настаивает на неправильном лечении, которое может причинить вред его здоровью. Врач не имеет права оказать помощь и принимает такую меру в интересах пациента.

Также, врач может отказать в приеме пациенту, если в его договоре с клиникой или медицинским учреждением содержится пункт о возможности отказаться от оказания медицинской помощи. Этот пункт может быть основанием для отказа в приеме, если все конкретные условия для применения этого права выполнены.

Кроме того, врач может отказать в приеме пациенту, если тот уже получил лечение или консультацию по данной проблеме у другого врача, и этот факт подтвержден документально. Но врач в такой ситуации должен проявить компетентность и направить пациента на специализированное медицинское учреждение или другого специалиста для дальнейшего лечения или консультации.

Основание для отказа в приеме пациенту также может быть законодательно установлено. Врач должен знать и соблюдать нормативные акты, внесенные в виде закона, по которым определены случаи и порядок отказа в оказании медицинской помощи. Если такое основание существует в конкретном случае, врач должен действовать в соответствии с законом и отказать в приеме пациенту.

Врачебная этика предусматривает четкий алгоритм действий врача в случае отказа в приеме пациента. В первую очередь, врач должен объяснить пациенту причины отказа и направить его на обратиться в нужное медицинское учреждение или к специалисту. Врач также обязан оказать первую помощь в случае, если ситуация требует срочного вмешательства. Пациенту должны быть доступны и понятны все детали и важные вопросы, связанные с его заболеванием и лечением.

Таким образом, врач имеет право отказать в приеме пациента в определенных случаях, но должен следовать этическим принципам и законодательству. Отказ в приеме должен быть обоснован и документально подтвержден. Врач должен оказывать помощь пациентам в соответствии с их потребностями и нести ответственность за свои действия перед пациентом и перед обществом.

Особые обстоятельства в отказе в приеме пациентов

В ряде случаев врач имеет право отказаться от приема пациента по ряду особых обстоятельств. Например, если вы настаиваете на проведении конкретных медицинских действий, несоответствующих основным нормативным актам и доказательством их эффективности. В этом случае лечащий врач имеет право отказаться от оказания вам медицинской помощи.

Также врач может отказать вам в приеме, если вам требуется бесплатный прием, но в данном учреждении нет такой услуги. Врач не может оказать медицинскую помощь за бесплатно и без договора, основываясь на закону. Поэтому если вы не можете оплатить консультацию или лечение в данной клинике, врач вправе отказаться от приема.

Также можно отказаться от приема, если вы не предоставили все необходимые данные для детального изучения вашего состояния. Пациент должен предоставить полную информацию о своем здоровье, пройти все необходимые обследования и диагностику, чтобы врач мог оказать качественную помощь. Если все необходимые действия не были выполнены, врач может отказаться от приема.

Также врач может отказаться от приема, если данная консультация или лечение может причинить вред вашему здоровью, и врач не видит возможности оказать вам необходимую помощь без риска. В этом случае врач может быстро направить вас в другое медицинское учреждение для получения нужной помощи.

Похожие записи:

• Что могут сделать с паспортными данными мошенники без оригинала
• Статья 179 УК РФ. Принуждение к совершению сделки или к отказу от ее совершения.
• Штраф за отсутствие детского кресла в 2023 году