Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Отказ ФСС в выплате пособия по беременности и родам». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Декрет — это время, когда сотрудница компании не работает и находится в отпуске в связи с появлением ребенка. В трудовом законодательстве России нет понятия «декрет» или «декретный отпуск». Вместо этого существуют «отпуск по беременности и родам» (ст. 255 ТК РФ) и «отпуск по уходу за ребенком» (ст. 256 ТК РФ).
Декретный отпуск для отца
Отпуск по беременности и родам положен только матери ребенка. Отец может на это время оформить обычный оплачиваемый ежегодный отпуск, а после рождения ребенка — уже взять отпуск по уходу.
Чтобы оформить отпуск по уходу за ребенком, отцу (или бабушке, дедушке или другому родственнику) нужно подать заявление работодателю, приложить к нему документы, свидетельствующие о том, что мать ребенка работает и не оформляла отпуск по уходу за ребенком или что она не работает и не получает выплаты.
Отец имеет право взять отпуск по уходу за ребенком, если мать в этот момент будет работать. По умолчанию срок отпуска также составляет три года, но его можно оформить и на меньший срок, даже чередовать. Например, сначала отец берет отпуск на полгода, потом он выходит на работу, мать берет отпуск на следующие полгода и так далее. Главное — чтобы не одновременно. Можно взять отпуск на полгода, затем выйти на работу на месяц или меньше, затем снова уйти в отпуск. Закон это не запрещает.
А если беременна сама ИП
Чтобы рассчитывать на получение пособий и возмещение, нужно заключить договор добровольного страхования с ФСС и платить взносы. Пособие начинают выдавать только со следующего года после добровольной регистрации в ФСС. Если ребёнок родится в 2021 году, зарегистрируйтесь в ФСС в 2020. Если у ИП нет договора добровольного страхования, то она может претендовать на единовременное пособие и пособие по уходу до 1.5 лет через соцзащиту как безработная.
Для регистрации себя в качестве страхователя, подайте в ФСС заявление и копию паспорта или другого документа, удостоверяющего личность. Размер отчислений в ФСС для ИП фиксированный и определяется на основании МРОТ.
ИП, зарегистрированный в 2020 году и оплативший страховые взносы в размере 4 221,24 ₽ до 31.12.2020, получит пособие по беременности и родам при подаче документов в ФСС.
Если следовать несложной инструкции, получится избежать штрафа и вернуть свои деньги законным способом. А если не хотите с этим разбираться и заниматься бизнес-рутиной самостоятельно, жмите справа зелёную кнопку «Подключиться» и присоединяйтесь к Кнопке: расскажем, что нужно делать, поможем подготовить все документы и не потратить лишнего на штрафы.
Образец иска о признании недействительным решения ФСС
В Арбитражный суд Свердловской области
Заявитель:
ООО
Адрес: 620075, г. Екатеринбург,
Заинтересованное лицо:
Государственное учреждение — Филиал № 10
Свердловского регионального отделения
Фонда социального страхования РФ.
Адрес: 620075, г. Екатеринбург,
ул. Бажова, д.79А.
Государственная пошлина: 2 000 руб. 00 коп.
Заявление
о признании незаконным решения ФСС
Н. была принята на работу в ООО на должность коммерческого директора, что подтверждается трудовым договором, приказом № 1 о приёме на работу с окладом в размере 20 700 руб. 00 коп. За период работы была выплачена заработная плата в размере установленного оклада. В своём заявлении просила назначить ей пособие по уходу за ребёнком до достижения им полутора лет. Согласно произведенному расчёту было выплачено пособие в размере 93 673 руб. 52 коп.
ООО обратилось в Филиал № 10 Свердловского регионального отделения ФСС РФ с заявлением с просьбой возместить задолженность за территориальным органом ФСС РФ в сумме 93 673 руб. 52 коп.
Филиалом № 10 Свердловского регионального отделения ФСС РФ (далее – Фонд) была проведена камеральная проверка правильности расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в отношении страхователя ООО.
По итогам данной проверки фондом был составлен акт камеральной проверки правильности расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. В п.3.1. данного акта проверки Филиалом № 10 СРОФСС РФ предложен иной порядок расчета пособия по беременности и родам в отношении Н., согласно которому размер пособия по беременности и родам должен составить 24 141 руб. 60 коп. из расчета МРОТ в Свердловской области; период, взятый для исчисления среднемесячного заработка.
С указанными результатами камеральной проверки Общество с ограниченной ответственностью было не согласно, в связи с чем Фонду были представлены возражения на акт камеральной проверки.
По итогам рассмотрения акта камеральной проверки Фондом было принято решение об отказе в выделении средств на возмещение расходов страхователя:
- отказать в выделении средств на возмещение расходов, произведённых страхователем ООО в связи с выплатой пособия по беременности и родам Н. в сумме 93 673 руб. 52 коп.
- расходы по пособию беременности и родам в сумме 94 243 руб. 80 коп. не принимать к зачёту и вынести решение о непринятии к зачёту расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
Срок выплаты декретных
Величина и сроки выплаты декретных строго регулируются государством. Согласно российскому законодательству, каждый руководитель обязан подготовить все необходимые документы не позднее десяти дней с момента оповещения его о беременности сотрудницы. С этой целью женщина должна предъявить администрации больничный лист.
Итак, пособие по беременности выплачивается женщинам в день выдачи заработной платы, т.е. по установленному на предприятии графику.
Вся сумма выплаты должна быть вручена получателю полностью, выплаты по частям в течение нескольких месяцев недопустимы!
В случаях, когда беременная женщина безработная или трудоустроена неофициально, декретные ей выплачиваются районным отделение соцзащиты. В этом случае выплаты начинаются 26-го числа месяца, следующего за месяцем подачи документов.
Помимо этого, существует декретное пособие по уходу за ребенком. В отличие от пособия по беременности, его могут получать и папы. Оно выплачивается ежемесячно, со дня рождения ребенка до достижения им возраста полутора лет.
Сроки декрета, или Время на подготовку к родам и заботу о малыше
После подписания руководителем приказа беременная сотрудница может отходить от дел и полностью посвятить себя подготовке к встрече с малышом.
Государством установлено, сколько длится оплачиваемый декретный отпуск. Этот срок варьируется в случае сложного протекания или многоплодной беременности. Все эти нюансы отражаются доктором в больничном листе. Он является основанием для сотрудницы уйти в отпуск не на тридцатой неделе беременности (как это положено при нормальном самочувствии и одноплодной беременности), а на 28-й. Конечно, если необходим постоянный присмотр врача, женщине лучше предпочесть больничную палату рабочим делам.
Итак, сколько дней оплачивают декретный отпуск:
- Если беременность и роды протекают без осложнений, то выплата будет производиться за 140 дней (70 дней до знаменательного для женщины дня и 70 — после).
- Если роды были признаны сложными, женщине положено 86 дней после родов.
- Когда ожидается несколько малышей, маме предоставляется 84 дня до родов и 110 — после.
Пособие по беременности и родам выплачивается единовременно за все 140 дней. Оплачивается декрет в 100% размере от среднемесячной зарплаты сотрудницы (при этом среднедневной заработок не более 1335,62 руб.). Также у женщины есть ежегодный оплачиваемый отпуск. Отгулять она может его до выхода в декрет или продлить им декретный отпуск.
Мама может сидеть дома с ребенком три года или выйти в любой момент.
Если работодатель нарушает сроки выплаты декретного отпуска
Как упоминалось выше все выплаты декретных пособий перечисляются декретнице из фонда социального страхования, средства перечисляются на счет предприятий в штате которого числится декретница и уже со счетов работодателя перечисляются на счет женщине, оформившей декретное пособие.
Существуют ситуации когда ФСС задерживает перечисления необходимой суммы на счета предприятия в таком случае работодатель обязан выплатить пособие из собственных денежных средств или средств, прописанных в бюджете предприятия для форс-мажорных ситуаций, все средства ему впоследствии будут обязательно компенсированы фондом социального страхования. В случае несвоевременной выплаты денежных средств со стороны работодателя сотрудница имеет право подать на него жалоб в трудовую комиссию.
Требования к заявлению
Многие сотрудницы задаются вопросом, что делать, если на предприятии нет специального бланка для составления заявления на получение пособия в декретном отпуске. Данная официальная бумага не имеет особых правил и норм, составляется, как и все остальные заявление, имеет такую же структуру и форму.
Обратите внимание! Если вы не можете разобраться в вопросе о том, почему декретные пособия были выплачены не вовремя, тогда обратите внимание на даты подачи всех необходимых документов. Убедитесь в том, что пакет бумаг был полным и соответствовал государственным и законодательным нормам.
Не стоит сразу винить работодателя, если ваша семья вовремя не получила финансовую помощь. Сотрудничество предприятия с Фондом социального страхования контролируется законом, поэтому компетентность работодателя в данном вопросе под сомнение ставить не приходится.
Существует только один вариант, при котором выплата пособий может задерживаться законно. Реорганизация или ликвидация предприятия всегда влечет за собой много последствий, задержки документооборота и выплат являются основными проблемами при осуществлении подобных мероприятий. Все остальные случаи невыплат расцениваются государством в качестве воровства и некомпетентного отношения к подчиненным. Если вы все же уверенны, что сделали все правильно, но руководство вашей организации не выполнило просьбу, тогда стоит обратиться в вышестоящие органы власти.
Юристы рекомендуют при выявлении такого халатного отношения к работникам немедленно обращаться в отделение региональное Фонда социального страхования, в котором вам предложат написать заявление в Прокуратуру.
Пособие по беременности и родам (декретные) – когда получать, куда обращаться.
На него могут рассчитывать только беременные, относящиеся, согласно Приказу Минздравсоцразвития №1012 от 23.12.2009г., к следующим категориям:
- Женщины, зарегистрированные как индивидуальный предприниматель и отчисляющие по собственному желанию страховые взносы на протяжении минимум полугода.
- Потерявшие работу в связи с ликвидацией фирмы или прекращением деятельности ИП, а также отстраненные от работы нотариусом или адвокатом и за текущий год не признанные официально безработными.
- Работающие официально и имеющие страховой полис в ФСС.
- Добровольно застраховавшиеся и своевременно оплачивающие страховые взносы.
- Женщины, несущие воинскую службу либо являющиеся сотрудницами ОВД, наркоконтроля, МЧС.
- Студентки высших учебных заведений очной формы обучения.
- Все вышеуказанных гражданки, усыновившие ребенка до трех месяцев.
СПРАВКА. Женщинам, нигде не работающим официально и не ставшим на учет в центре занятости населения, декретное пособие выплачиваться не будет.
Согласно законов №255-ФЗ от 29.12.2006г. и №81-ФЗ от 19.05.95г. ТК РФ, установлено число календарных дней декретного отпуска, указывающихся лечащим врачом в больничном листе роженицы.
Количество дней нетрудоспособности и декретного отпуска определяется по следующим критериям:
- беременность одноплодная и рожден один ребенок — 140 дней больничного (70 дней до и 70 после родов);
- при осложненных родах к послеродовому периоду добавляется 16 дней отпуска;
- при преждевременных родах положено 156 дней отдыха;
- для женщины, вынашивающей 2 и более детей, больничный листок выдается в 28 недель и отпуск до родов составляет 84 дня, а после — 110, но при обнаружении многоплодной беременности только при родах, отдых послеродового периода продлевается до 124 дней;
- если роженица проживает на зараженной радиацией местности, ей продлевается дородовой отпуск до 90 дней;
- при усыновлении новорожденного опекун получает отпуск до момента, пока ребенку не будет 70 дней от роду, если же он приютил сразу несколько малышей, то продлевается до 110 дней.
СПРАВКА. Больничный листок должен быть выдан роженице не позднее 30 недели беременности, а при преждевременных родах с 22 недели.
По желанию женщины листок нетрудоспособности может оформляться и позднее, если она продолжает официально работать.
Положенные выплаты должны осуществляться до или во время ближайшей выдачи заработной платы на предприятии. Впоследствии расходы компании будут возмещены из ФСС.
Если ФСС задерживает выплату декретных нужно установить причину задержки, для этого обратится в отделение, которое должно произвести выплату.
Если пособие выплачивает работодатель, то задерживать выплату декретных организация может с целью временного использования бюджетных средств ФСС для своих целей. Также несвоевременная выплата денег может быть следствием недостатка средств на счету компании.
Если отказ в выдаче денег затягивается и руководство не реагирует на претензии работницы, можно обратиться в трудовую инспекцию с жалобой или ФСС.
Следующим этапом разрешения вопроса будет подача заявления в правоохранительные органы или прокуратуру. Окончательным решением будет обращение к судебным органам, если вышеперечисленные инстанции не повлияли никак на решение проблемы. Обычно, суд на стороне работницы и декретные деньги ей будут вскоре выплачены.
Права матерей защищены на государственном уровне и каждой женщине следует их четко знать и уметь ими пользоваться для защиты своих интересов и будущего либо уже рожденного ребенка.
Если такая ситуация произошла, либо была выплачена лишь часть средств, нет смысла просто ждать. Первый шаг,который следует предпринять — это написание жалобы в необходимые инстанции. Причем сделать это следует уже с первого дня, когда права работника (в данном случае — работницы компании) были нарушены таким образом.
Будущая мать должна представлять минимальные и максимальные размеры отпуска, на который она имеет право на основании своего положения при условии, что она официально трудоустроена. Еще ей следует знать, какие именно выплаты полагаются по закону хотя бы потому, что с появлением ребенка затраты существенно увеличиваются, и деньги не бывают лишними даже в состоятельных семьях.
Взносы отчисляются в фонд соцстрахования, и оттуда впоследствии производится перевод средств для выплаты пособия по родам.
- Вся сумма пособия из ФСС переводится на расчетный счет страхователя, в компании которого трудилась роженица до ухода в декретный отпуск. В бухгалтерии своего работодателя она и сможет получить всю сумму положенных выплат.
- Студентки очной формы учебных заведений предназначенные им выплаты по родам и беременности получают через свое учреждение.
- Женщины, находящиеся до ухода в декрет на учете в службе занятости, могут получать выплаты через банк, в котором им выплачивались пособия по безработице.
Растерянность беременных женщин вызывается обычно тем, что они не всегда в курсе, к кому нужно обратиться – к работодателю или в органы социального страхования. Некоторые из них пытаются решить вопрос получения выплат непосредственно через ФСС, другие обращаются в местные органы социальной защиты. Загруженные трудовыми задачами сотрудницы, не мудрствуя лукаво, идут прямо в бухгалтерский отдел своей компании или предприятия.
Во всех случаях сумма больничного оплачивается организацией, в котороей подается заявления, а затем Фонд социального страхования ее возмещает. И в отличие от обычного больничного, где работодатель все же оплачивает 2 дня за свой счет, в случае беременности всю сумму компенсирует соцстрах.
Как рассчитать декретные в Казахстане в 2021 году
Социальные выплаты и пособия для работающих и неработающих мам различаются.
Трудоустроенные женщины могут рассчитывать на следующие пособия и выплаты:
- Единовременная социальная выплата по беременности и родам в связи с потерей дохода (до родов).
- Государственное единовременное пособие в связи с рождением ребенка (после родов).
- Ежемесячная социальная выплата по уходу за ребенком по достижении им одного года (после родов).
Неработающие женщины получат следующие пособия:
- Государственное единовременное пособие в связи с рождением ребенка (после родов).
- Ежемесячное социальное пособие по уходу за ребенком по достижении им одного года (после родов).
Государственное пособие по беременности и родам выплачивается фиксированной суммой единовременно. Социальное пособие (выплата) по уходу за ребенком по достижении им возраста одного года производится ежемесячно до 20 числа каждого месяца.
Фонд социального страхования объявил об увеличении выплат по больничным листам, в том числе по БиР. Страховая компания будет осуществлять четыре вида выплат, так или иначе связанных с беременностью. Порядок начисления и размер двух из них будет определяться заработком женщины за расчетный период:
- пособие по беременности и родам;
- выплаты по уходу за ребенком.
Сумма дотации увеличится почти на 1 тыс. рублей и достигнет значения 57 037 рублей. Причина увеличения выплаты — плановое повышение минимальной заработной платы. Размер декретных устанавливается на основании доходов за предыдущие два года. Как посчитать:
Этап 1. Определение количества дней в расчетном периоде: 731 (в 2021 году — 365 и в 2021 году — 366).
Чтобы неработающая женщина могла получить пособие по беременности и родам в 2021 году, необходимо обратиться в отдел социального обеспечения. Студенты дневной формы обучения должны посетить бухгалтерию образовательной организации. Кроме заявления, пакет бумаг содержит:
- больничный лист, который заполняется врачом в соответствии с установленными требованиями;
- подтверждение налогового органа о ликвидации предприятия;
- документ, подтверждающий факт отсутствия работы (из ЦЗН);
- официальная бумага из учебного заведения о том, что беременная студентка учится очно.
Что делать, если задерживают декретные выплаты
Для начала при задержке выплаты рекомендуется обратиться в бухгалтерию или поговорить напрямую с руководителем. В каких-то случаях это действительно помогает. В бухгалтерии могла произойти ошибка, ее исправят и ситуация изменится. Но есть и другой вариант на случай того, что делать если работодатель не выплачивает декретные. Следует подать заявление напрямую в ФСС. После этого деньги должны будут прийти на счет получателя. Если же и эти действия не дали своих плодов, это означает, что пора обращаться в трудовую инспекцию. После проведения расследования и рассмотрения данной ситуации, возможно, они порекомендуют направить дело в суд или прокуратуру.
Если подтверждается вина работодателя, то к нему будет применена административная ответственность. В этом случае, помимо тех выплат, которые были назначены, но не перечислены, суд может определить дополнительные.
Также ФСС может «заморозить» выплаты в том случае, если в документах есть ошибка. Тогда необходимо просто исправить все неточности в данных. Также это может произойти по причине, если работодатель не делал отчисления в фонд. В этом случае можно рассчитывать только на минимальные декретные выплаты, а в дальнейшем это решение можно будет обжаловать в суде.
Если работодатель говорит, что не может выплатить декретные, потому что сейчас у него нет на это денег — такая ситуация недопустима, так как пособие выплачивает ФСС.
Кто может получить пособие?
На него могут рассчитывать только беременные, относящиеся, согласно Приказу Минздравсоцразвития №1012 от 23.12.2009г., к следующим категориям:
- Женщины, зарегистрированные как индивидуальный предприниматель и отчисляющие по собственному желанию страховые взносы на протяжении минимум полугода.
- Потерявшие работу в связи с ликвидацией фирмы или прекращением деятельности ИП, а также отстраненные от работы нотариусом или адвокатом и за текущий год не признанные официально безработными.
- Работающие официально и имеющие страховой полис в ФСС.
- Добровольно застраховавшиеся и своевременно оплачивающие страховые взносы.
- Женщины, несущие воинскую службу либо являющиеся сотрудницами ОВД, наркоконтроля, МЧС.
- Студентки высших учебных заведений очной формы обучения.
- Все вышеуказанных гражданки, усыновившие ребенка до трех месяцев.
Срок выплаты декретных
Величина и сроки выплаты декретных строго регулируются государством. Согласно российскому законодательству, каждый руководитель обязан подготовить все необходимые документы не позднее десяти дней с момента оповещения его о беременности сотрудницы. С этой целью женщина должна предъявить администрации больничный лист.
Итак, пособие по беременности выплачивается женщинам в день выдачи заработной платы, т.е. по установленному на предприятии графику.
Если вы хотите узнать, как в 2021 году решить именно Вашу проблему, обращайтесь через форму онлайн-консультанта или звоните по телефонам:
В случаях, когда беременная женщина безработная или трудоустроена неофициально, декретные ей выплачиваются районным отделение соцзащиты. В этом случае выплаты начинаются 26-го числа месяца, следующего за месяцем подачи документов.
Помимо этого, существует декретное пособие по уходу за ребенком. В отличие от пособия по беременности, его могут получать и папы. Оно выплачивается ежемесячно, со дня рождения ребенка до достижения им возраста полутора лет.
Для того чтобы выплатили декретное пособие следует выполнить ряд действий. Первый шаг для будущей матери заключается в регистрации беременности в клиники. В этом же учреждении женщина пройдет ряд обязательных процедур-обследований. Очень важно стать на учет до 12-ой недели, т.к. только в этом случае государство оказывает материальную поддержку. Безусловно, на БИР, это не влияет, но небольшая прибавка тоже подспорье по уходу за малышом.
Среди работодателей бытует мнение, что для начисления пособий достаточно предоставить больничный лист. Однако это не так. Женщина в обязательном порядке должна написать заявление. Если этого не сделать, то в случае уклонения организации от выплат, будущей матери будет сложно отстоять свои права. А если возникнет спорная ситуация, и у женщины на руках будет весь обязательный пакет документов, то это станет весомым аргументом в пользу будущей матери.
Основания для отказа ФСС
Существует ряд причин, по которых Фонд социального страхования может отказать в выплате денежных средств декретнице:
- фиктивное устройство на работу — если женщина устроилась на работу перед выходом в декрет, то фонд может проверить, действительным ли было трудоустройство, выполняла ли женщина трудовые обязанности, выходила ли на работу, соответствовал ли уровень ее опыта, образования той должности, на которую она устроилась, соответствует ли размер зарплаты занимаемой должности, возможно, должность специально была создана для устройства беременной с целью получения декретного пособия;
- регулярные выходы декретницы на работу и выполнение должностных обязанностей в период декрета — в период больничного по беременности и родам женщина не должна работать, это время дано ей для подготовки к родам, а пособие компенсирует отсутствие иного заработка в этот период, если работница продолжает работать, то это повод отказа в выплате декретных;
- необоснованное повышение зарплаты без наличия на то уважительных причин (повышение длительности работы, увеличение объема работ и обязанностей, сложности задач).
Какие меры необходимо предпринимать, если декретные выплачиваются не вовремя?
По закону, согласно Постановлению Правительства РФ № 294 от 21.04.2011г., утвержден список регионов страны, для которых действует «пилотный проект». Его результатом является получение декретных пособий сразу из ФСС, а не от работодателя. Всю нужную для получения пособия документацию женщина подает нанимателю, а заявление пишет для ФСС.
Работодатель будущей роженицы в течение 5 дней обязан отправить пакет документов в ФСС, а те, в свою очередь, за 10 дней должны принять решение о выплате. ФСС перечисляет декретные на расчетный счет до 26 числа следующего месяца.
Cогласно статье 12 ФЗ № 255, обратиться за получением декретных денег представляется возможным только на протяжении шести месяцев после окончания отпуска по беременности. Если в указанный период женщина не предоставит нужный пакет документов, она не сможет получить финансовую помощь.